Prevención de recaídas en la esquizofreniaPropuesta de un programa de intervención durante la fase prodrómica

  1. Juan Francisco Godoy García
  2. María Caballero Martínez
  3. Débora Godoy-Izquierdo
  4. Mª Luisa Vázquez Pérez
  5. José A. Muela Martínez
Revista:
ReiDoCrea: Revista electrónica de investigación y docencia creativa

ISSN: 2254-5883

Año de publicación: 2016

Volumen: 5

Páginas: 56-68

Tipo: Artículo

DOI: 10.30827/DIGIBUG.40752 DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openDIGIBUG editor

Otras publicaciones en: ReiDoCrea: Revista electrónica de investigación y docencia creativa

Resumen

La esquizofrenia es un trastorno psicológico crónico y grave que afecta al 1% de la población mundial adulta. El curso del pródromo comienza en la mayoría de los casos con la experimentación de síntomas clínicos negativos, seguidos de síntomas positivos, que se van agravando en frecuencia, duración e intensidad conforme se aproxima el episodio de psicosis. Se propone una intervención multicomponente destinada a pacientes con esquizofrenia y a sus familiares, con 24 sesiones dirigidas a la psicoeducación y adherencia al tratamiento, detección e intervención sobre signos tempranos y fortalecimiento de la autoeficacia. Dicha intervención pretende ayudarles a detectar y modificar los principales marcadores prodrómicos, entrenando a los pacientes y a sus familiares en habilidades útiles para prevenir o afrontar la recaída, con el fin de evitar o retrasar la nueva crisis psicótica. Consecuentemente, cabe esperar que los pacientes mejoren la comprensión de su enfermedad y su adherencia a la medicación, reconozcan y actúen sobre los primeros signos de la posible recaída, incrementen su autoeficacia, se reduzcan las tasas de recaída y, en definitiva, mejore tanto su estado clínico como su calidad de vida. En cuanto a los familiares, se persigue, por un lado, ayudar al paciente en todo lo anterior y, por otro, aliviar su carga como cuidadores, mejorando su calidad de vida.

Referencias bibliográficas

  • Álvarez-Jiménez, A., Priede, A., Hetrick, S. E., Bendall, S., Killackey, E., Parker, A. G., McGorry, P. D. y Gleeson, J. F. (2012). Risk factors for relapse following treatment for first episode psychosis: A systematic review and metaanalysis of longitudinal studies. Schizophrenia Research, 139, 116-128.
  • American Psychological Association, Society of Clinical Psychology (2013). Psychological treatments. Recuperado el 14 de Abril de 2015, de http://www.div12.org/psychological-treatments/treatments/.
  • American Psychiatric Association (2014). Guía de consulta de los criterios diagnósticos del DSM-5®: Spanish Edition of the Desk Reference to the Diagnostic Criteria From DSM-5®. Washington, DC: American Psychiatric Association.
  • Ascher-Svanum, H., Zhu, B., Faries, D. E., Salkever, D., Slade, E. P., Peng, X. y Conley, R. R. (2010). The cost of relapse and the predictors of relapse in the treatment of schizophrenia. BMC Psychiatry, 10, 1-7.
  • Britto, J. G. (2014). Relapse prevention among caregivers of patients with schizophrenia. Asian Journal of Nursing Education and Research, 4, 140-144.
  • Eisner, E., Barrowclough, C., Lobban, F. y Drake, R. (2014). Qualitative investigation of targets for and barriers to interventions to prevent psychosis relapse. BMC Psychiatry, 14, 1-14.
  • Godoy, J. F., Godoy-Izquierdo, D. y Vázquez, M. L. (2012). Programa de entrenamiento en autoeficacia para el afrontamiento del estrés en pacientes con esquizofrenia. En Valencia, M. (Ed.), Alternativas terapéuticas para la esquizofrenia (pp. 425-490). México: Herder.
  • Godoy, J. F., Muela, J. A. y Godoy-Izquierdo, D. (2012). Prevención de recaídas en la esquizofrenia. En Valencia, M. (Ed.), Alternativas terapéuticas para la esquizofrenia (pp. 73-137). México: Herder.
  • Godoy, J. F., Muela, J. A., Sánchez-Barrera, M. B., Sánchez-Huete, J. R. L., Pérez, M. y Lorite, A. (1995). Síntomas prodrómicos preepisodio/marcadores de vulnerabilidad en la predicción y prevención de recaídas en la esquizofrenia. Psicología Conductual, 3, 159-172.
  • Klingberg, S., Wittorf, A., Fischer, A., Jakob-Deters, K., Buchkremer, G. y Wiedemann, G. (2010). Evaluation of a cognitive behaviourally oriented service for relapse prevention in schizophrenia. Acta Psychiatrica Scandinavica,121, 340-350.
  • Larson, M. K., Walker, E. F. y Compton, M. T. (2010). Early signs, diagnosis and therapeutics of the prodromal phase of schizophrenia and related psychotic disorders. Expert Review of Neurotherapeutics, 10, 1347-1359.
  • McKenna, P. J. y Mortimer, A. M. (2014). Current and future treatment modalities in schizophrenia: Novel antipsychotic drugs and cognitive therapy. Expert Review of Neurotherapeutics, 14, 67-73.
  • Montaño, L., Nieto, T. y Mayorga, N. (2013). Esquizofrenia y tratamientos psicológicos: Una revisión teórica. Revista Vanguardia Psicológica Clínica Teórica y Práctica, 4, 86-107.
  • Mueser, K. T. y Cook, J. A. (2014). Rising to the challenge of first episode psychosis: The NIMH Recovery After Initial Schizophrenia Episode (RAISE) Initiative. Psychiatric Rehabilitation Journal, 37, 267–269.
  • Mueser, K. T., Deavers, F., Penn, D. L. y Cassisi, J. E. (2013). Psychosocial treatments for schizophrenia. Annual Review of Clinical Psychology, 9, 465-497.
  • Olivares, J. M., Sermon, J., Hemels, M. y Schreiner, A. (2013). Definitions and drivers of relapse in patients with schizophrenia: A systematic literature review. Annals of General Psychiatry, 12, 1-11.
  • Organización Mundial de la Salud. (2014). Esquizofrenia. Recuperado el 7 de Marzo de 2015, de http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs397/es/
  • Prasko, J., Vrbova, K., Latalova, K. y Mainerova, B. (2011). Psychoeducation for psychotic patients. Biomedical Papers of the Medical Faculty of Palacký University, Olomouc, Czech Republic, 155, 385-396.
  • Robles, R., Páez, F. y González, J. (2012). Terapia cognitivo-conductual para los trastornos psicóticos: Fundamentos, evaluación y aplicación a propósito de un caso. En Valencia, M. (Ed.), Alternativas terapéuticas para la esquizofrenia (pp. 331-361). México: Herder.
  • Samalin, L., Blanc, O. y Llorca, P. M. (2010). Optimizing treatment of schizophrenia to minimize relapse. Expert Review of Neurotherapeutics, 10, 147-150.
  • Shean, G. D. (2007). Recent developments in psychosocial treatments for schizophrenic patients. Expert Review of Neurotherapeutics, 7, 817-827.
  • Valencia, M., Liberman, R. P., Rascón, M. L. y Juárez, F. (2012). Habilidades psicosociales para la esquizofrenia. En Valencia, M. (Ed.), Alternativas terapéuticas para la esquizofrenia (pp. 23-71). México: Herder.
  • Velthorst, E., Koeter, M., van der Gaag, M., Nieman, D. H., Fett, A. K., Smit, F., Staring, A. B. P., Meijer, C. y de Haan, L. (2015). Adapted cognitive–behavioural therapy required for targeting negative symptoms in schizophrenia: Meta-analysis and meta-regression. Psychological Medicine, 45, 453-465.