Eficacia de la implementación de un paquete de cuidados para la prevención de lesiones por presión adquiridas en el hospital en pacientes adultos

  1. Luis Real-López
  2. Laura Parra-Anguita
  3. Pedro L Pancorbo-Hidalgo
  4. M Carmen Enrique-Arias
Revista:
Gerokomos: Revista de la Sociedad Española de Enfermería Geriátrica y Gerontológica

ISSN: 1134-928X

Ano de publicación: 2024

Volume: 35

Número: 2

Páxinas: 102-109

Tipo: Artigo

DOI: 10.4321/S1134-928X2024000200007 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

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Resumo

Objetivos: Evaluar la eficacia de la implementación de la metodología del paquete de cuidados en la prevención de lesiones por presión adquiridas en el hospital en pacientes adultos hospitalizados en el Complejo Asistencial Universitario de Burgos. Cuantificar la variación de la prevalencia de lesiones por presión adquiridas en el hospital tras la aplicación del paquete de cuidados. Cuantificar la adquisición de conocimientos sobre prevención de lesiones por presión del personal de enfermería. Metodología: Estudio cuasi experimental pre-post intervención. La intervención fue la implementación de un paquete de cuidados de prevención de lesiones por presión obteniendo los datos mediante inspección directa de los pacientes y revisión de la historia clínica electrónica. La variable principal de eficacia de la intervención fue la prevalencia global de lesiones por presión adquiridas en el hospital. Resultados: Se obtuvo una reducción de la prevalencia de lesiones por presión adquiridas en el hospital del 74,1%. El conocimiento sobre prevención de lesiones por presión, medido mediante el test Pressure Injury Prevention Knowledge, se incrementó en un 10%. La aplicación de la valoración del riesgo de padecer lesiones por presión mediante la escala de Braden aumentó un 19,36%. Conclusiones: La implementación de un paquete de cuidados para la prevención de lesiones por presión adquiridas en el hospital en adultos hospitalizados demuestra ser eficaz disminuyendo la prevalencia y la gravedad de las lesiones. El programa formativo en prevención de lesiones por presión aumenta el conocimiento del personal de enfermería. Otro efecto de la implementación del paquete de cuidados es el aumento de las valoraciones del riesgo de padecer lesiones por presión mediante la escala de Braden.

Referencias bibliográficas

  • (2009). European Pressure Ulcer Advisory Panel and National Pressure Ulcer Advisory. Panel Prevention and treatment of pressure ulcers: quick reference guide. European Pressure Ulcer Advisory Panel. Washington DC.
  • García-Fernández, F,Soldevilla-Agreda, J,Verdú-Soriano, J,Pancorbo-Hidalgo, P. (2014). A new theoretical model for the development of pressure ulcers and other dependence-related lesions. J Nurs Scholarsh. 46. 28-38
  • García-Fernández, F,Soldevilla-Agreda, J,Pancorbo-Hidalgo, P,Verdú-Soriano, J,López-Casanova, P,Rodríguez-Palma, M. (2021). Clasificación-categorización de las lesiones relacionadas con la dependencia.
  • (2006). Ministerio de Sanidad y Consumo Estudio Nacional sobre los Efectos Adversos ligados a la Hospitalización. ENEAS. 2005. Ministerio de Sanidad y Consumo.
  • (2010). Estudio IBEAS Prevalencia de efectos adversos en hospitales de Latinoamérica. Ministerio de Salud y Política Social. Madrid.
  • Hauck, KD,Wang, S,Vincent, C,Smith, PC. (2017). Healthy life-years lost and excess bed-days due to 6 patient safety incidents: Empirical evidence from English hospitals. Med Care. 55. 125
  • Torra-Bou, J,Verdú-Soriano, J,Sarabia-Lavin, R,Paras-Bravo, P,Soldevilla-Agreda, J,García-Fernández, F. (2016). Las úlceras por presión como problema de seguridad del paciente. Gerokomos. 27. 161
  • Lembitz, A,Clarke, TJ. (2009). Clarifying "never events" and introducing "always events". Patient Saf Surg. 3. 1-5
  • Li, Z,Lin, F,Thalib, L,Chaboyer, W. (2020). Global prevalence and incidence of pressure injuries in hospitalised adult patients: A systematic review and meta-analysis. Int J Nurs Stud. 105.
  • Pancorbo-Hidalgo, P,García-Fernández, F,Pérez-López, C,Soldevilla-Agreda, J. (2019). Prevalencia de lesiones por presión y otras lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia en población adulta en hospitales españoles: resultados del 5.º Estudio Nacional de 2017. Gerokomos. 30. 76-86
  • Real-López, L,Diez-Esteban, ME,Serrano-Hernante, M,de la Iglesia-García, E,Blasco-Romero, I,Capa-Santamaría, S. (2017). Prevalencia de úlceras por presión y lesiones cutáneas asociadas a la humedad en el Hospital Universitario de Burgos. Gerokomos. 28. 103
  • Real-López, L,Diez-Esteban, ME,Serrano-Hernante, M,de la Iglesia-García, E,Blasco-Romero, I,Capa-Santamaría, S. (2020). Prevalencia hospitalaria de lesiones relacionadas con la dependencia en la provincia de Burgos. Estudio multicéntrico. Gerokomos. 31. 98-106
  • Resar, R,Griffin, FA,Haraden, C,Nolan, TW. (2012). Using Care Bundles to Improve Health Care Quality. IHI Innovation Series white paper. Institute for Healthcare Improvement. Cambridge, MA.
  • Shekelle, PG,Pronovost, PJ,Wachter, RM,McDonald, KM,Schoelles, K,Dy, SM. (2013). The top patient safety strategies that can be encouraged for adoption now. Ann Intern Med. 158. 365
  • Niederhauser, A,Van Deusen Lukas, C,Parker, V,Ayello, EA,Zulkowski, K,Berlowitz, D. (2012). Comprehensive programs for preventing pressure ulcers: A review of the literature. Adv Skin Wound Care. 25. 167
  • Lavallée, JF,Gray, TA,Dumville, J,Russell, W,Cullum, N. (2017). The effects of care bundles on patient outcomes: A systematic review and meta-analysis. Implement Sci. 12.
  • Gaspar, S,Peralta, M,Marques, A,Budri, A,Gaspar de Matos, M. (2019). Effectiveness on hospital-acquired pressure ulcers prevention: a systematic review. Int Wound J. 16. 1087
  • Bale, S. (2012). Preventing skin damage: A welsh perspective. Wounds UK. 8. 74-81
  • Birkill, K. (2020). Deal with heles: A pressure ulcer prevention initiative. Br J Community Nurs. 25. 6-10
  • Gibbons, W,Shanks, HT,Kleinhelter, P,Jones, P. (2006). Eliminating facility-acquired pressure ulcers at ascension health. Jt Comm J Qual Patient Saf. 32. 488
  • Sendelbach, S,Zink, M,Peterson, J. (2011). Decreasing pressure ulcers across a Healthcare System. J Nurs Adm. 41. 84
  • Chaboyer, W,Bucknall, T,Webster, J,McInnes, E,Gillespie, BM,Banks, M. (2016). The effect of a patient centred care bundle intervention on pressure ulcer incidence (INTACT): A cluster randomised trial. Int J Nurs Stud. 64. 63-71
  • Padula, WV,Makic, MBF,Mishra, MK,Campbell, JD,Nair, KV,Wald, HL. (2015). Comparative effectiveness of quality improvement interventions for pressure ulcer prevention in academic medical centers in the United States. Jt Comm J Qual Patient Saf. 41. 246
  • Carson, D,Emmons, K,Falone, W,Preston, AM. (2012). Development of pressure ulcer program across a university health system. J Nurs Care Qual. 27. 20
  • Roberts, S,McInnes, E,Bucknall, T,Wallis, M,Banks, M,Chaboyer, W. (2017). Process evaluation of a cluster-randomised trial testing a pressure ulcer prevention care bundle: A mixed-methods study. Implement Sci. 12.
  • Lovegrove, J,Fulbrook, PMS. (2018). Prescription of pressure injury preventative interventions following risk assessment: An exploratory, descriptive study. Int Wound J. 15. 985
  • Fremmelevholm, A,Soegaard, K. (2019). Pressure ulcer prevention in hospitals: A successful nurse-led clinical quality improvement intervention. Br J Nurs. 28. 6-11
  • Whitlock, J,Rowlands, S,Ellis, G,Evans, A. (2011). Using the SKIN Bundle to prevent pressure ulcers. Nurs Times. 107. 20
  • Haesler, E. (2014). National Pressure Ulcer Advisory Panel EPUAP and PPPI Alliance Prevention and treatment of pressure ulcers: Clinical practice guideline. 2. Cambridge Media. Osborne Park WA.
  • Haesler, E. (2014). National Pressure Ulcer Advisory EPUAP and PPPIA Prevención y tratamiento de las úlceras por presión: guía de consulta rápida. Cambridge Media. Perth, Australia.
  • Al-Otaibi, YK,Al-Nowaiser, N,Rahman, A. (2019). Reducing hospital-acquired pressure injuries. BMJ Open Qual. 8.
  • Staines, A,Amherdt, I,Burnand, B,Rotzetter, M,Currat, P,Roux, S. (2020). Impact of a Swiss pressure ulcer prevention breakthrough collaborative. J Eval Clin Pract. 27. 1143
  • van Gaal, B,Schoonhoven, L,Hulscher, M,Mintjes, J,Borm, G,Koopmans, R. (2009). The design of the SAFE or SORRY study: A cluster randomised trial on the development and testing of an evidence based inpatient safety program for the prevention of adverse events. BMC Health Serv Res. 9.
  • Mathiesen, ASM,Nørgaard, K,Andersen, MFB,Møller, KM,Ehlers, LH. (2013). Are labour-intensive efforts to prevent pressure ulcers cost-effective?. J Med Econ. 16. 1238
  • Vanderwee, K,Clark, M,Dealey, C,Gunningberg, L,Defloor, T. (2007). Pressure ulcer prevalence in Europe: a pilot study. J Eval Clin Pract. 13. 227
  • Real-López, L,Parra-Anguita, L,Pancorbo-Hidalgo, P,Enrique-Arias, M. (2023). Uso de la metodología de paquete de cuidados (care bundle) aplicada a la prevención de lesiones por presión adquiridas en hospital en pacientes adultos: revisión exploratoria. Gerokomos. 34. 68-77
  • (2014). National Institute for Health and Care Excellence Pressure ulcers: prevention and management. NICE.
  • Sammon, M,Dunk, A,Verdú-Soriano, J. (2015). Advances in pressure ulcer prevention and treatment. Made Easy. Wounds International. Londres.
  • (2005). Registered Nurses Association of Ontario RisK Assesment and prevention of pressure ulcers. Ontario RNA of. Toronto.
  • Moya-Suárez, A,Barrero-Rojo, S,Lupiáñez-Pérez, I,Morilla-Herrera, J,Núñez Órtiz, C. (2016). Guía fase para la prevención de las úlceras por presión. Servicio Andaluz de Salud. Consejería de Salud. Junta de Andalucía.
  • (2012). Guía de práctica clínica para el cuidado de personas con úlceras por presión o riesgo de padecerlas. Generalitat Valenciana. Conselleria de Sanitat.
  • López-Franco, M,Parra-Anguita, L,Comino-Sanz, I,Pancorbo-Hidalgo, P. (2020). Development and psychometric properties of the Pressure Injury Prevention Knowledge questionnaire in Spanish nurses. Int J Environ Res Public Health. 17.
  • VanGilder, C,Lachenbruch, C,Algrim-Boyle, C,Meyer, S. (2017). The International Pressure Ulcer PrevalenceTM Survey: 2006-2015: A 10-year pressure injury prevalence and demographic trend analysis by care setting. J Wound Ostomy Continence Nurs. 44. 20
  • VanGilder, CA,Cox, J,Edsberg, LE,Koloms, K. (2021). Pressure injury prevalence in acute care hospitals with unit-specific análisis: Results from the International Pressure Ulcer Prevalence (IPUP) survey database. J Wound Ostomy Continence Nurs. 48. 492-503
  • van Gaal, B,Schoonhoven, L,Mintjes, J,Borm, G,Hulscher, M,Defloor, T. (2011). Fewer adverse events as a result of the SAFE or SORRY? programme in hospitals and nursing homes. Part I: Primary outcome of a cluster randomised trial. Int J Nurs Stud. 48. 1040
  • van Gaal, B,Schoonhoven, L,Mintjes, J,Borm, G,Koopmans, R,van Achterberg, T. (2011). The SAFE or SORRY? programme. Part II: Effect on preventive care. Int J Nurs Stud. 48. 1049
  • Gunningberg, L,Ehrenberg, A. (2004). Accuracy and quality in the nursing documentation of pressure ulcers. A comparison of record content and patient examination. J Wound Ostomy Continence Nurs. 31. 328
  • Matiz-Vera, G,González-Consuegra, R. (2022). Conocimientos del equipo de enfermería en prevención de lesiones por presión en un hospital de Bogotá. Gerokomos. 33. 256
  • Pancorbo-Hidalgo, P,García-Fernández, F,López-Medina, I,López-Ortega, J. (2007). Pressure ulcer care in Spain: nurses' knowledge and clinical practice. J Adv Nurs. 58. 327
  • de Sousa Nóbrega, I,Gomes Medeiros, T,Araújo Bezerra, K,de Castro Marcolino, E,dos Santos-Rodrigues, R,da Silva Soares, M. (2023). Analysis of nursing professionals' knowledge about pressure ulcer prevention: a cross-sectional study. Esc Anna Nery. 27.
  • Li, Z,Marshall, AP,Lin, F,Ding, Y,Chaboyer, W. (2022). Knowledge of pressure injury in medical and surgical nurses in a tertiary level hospital: A cross-sectional study. J Tissue Viability. 31. 24
  • Beeckman, D,Defloor, T,Schoonhoven, L,Vanderwee, K. (2011). Knowledge and attitudes of nurses on pressure ulcer prevention: A cross-sectional multicenter study in Belgian hospitals. Worldviews Evid Based Nurs. 8. 166
  • De Meyer, D,Verhaeghe, S,van Hecke, A,Beeckman, D. (2019). Knowledge of nurses and nursing assistants about pressure ulcer prevention: A survey in 16 Belgian hospitals using the PUKAT 2.0 tool. J Tissue Viability. 28. 59-69
  • Barakat-Johnson, M,Barnett, C,Wand, T,White, K. (2018). Knowledge and attitudes of nurses toward pressure injury prevention: A cross-sectional multisite study. J Wound Ostomy Continence Nurs. 45. 233
  • Dalvand, S,Ebadi, A,Gheshlagh, RG. (2018). Nurses' knowledge on pressure injury prevention: a systematic review and meta-analysis based on the Pressure Ulcer Knowledge Assessment Tool. Clin Cosmet Investig Dermatol. 11. 613
  • Wu, J,Wang, B,Zhu, L,Jia, X. (2022). Nurses' knowledge on pressure ulcer prevention: An updated systematic review and meta-analysis based on the Pressure Ulcer Knowledge Assessment Tool. Front Public Health. 10.
  • McIntyre, L. (2014). Implementing a regional strategy to reduce avoidable pressure ulcers. Wounds UK. 10. 8-13
  • Baldelli, P,Paciella, M. (2008). Creation and implementation of a pressure ulcer prevention bundle improves patient outcomes. Am J Med Qual. 23. 136
  • Resar, R,Pronovost, P,Haraden, C,Simmonds, T,Rainey, T,Nolan, T. (2005). Using a Bundle approach to improve ventilator care processes and reduce ventilator-associated pneumonia. Jt Comm J Qual Patient Saf. 31. 243
Fonte de datos: Dialnet