Relación de las características morfológicas ecográficas del tejido conectivo y variables biomecánicas del corredor de larga distancia

Resumen

La práctica del running se ha transformado durante los últimos 20 años sufriendo un crecimiento exponencial, cada vez son más las personas de todo tipo de edad, sexo y condición social las que se lanzan o continúan con la práctica habitual de este deporte. Junto con esta tendencia socio-deportiva, la ciencia ha ido profundizando con infinidad de estudios en la investigación de todos los elementos relacionados con este deporte. Dentro de estas investigaciones, el sistema músculo esquelético es uno de los principales elementos diana, ya que es el sistema clave para que pueda desarrollarse toda la biomecánica del running. Dentro de los diferentes modelos que se utilizan para comprender la biomecánica de carrera destaca el modelo masa muelle, donde se considera a la extremidad inferior como un muelle que se comprime y descomprime durante las diferentes fases de la carrera permitiendo que se realice de la forma más eficiente posible. En relación con este modelo masa muelle, son los diferentes componentes del sistema músculo esquelético los que permiten que puede desarrollarse esos ciclos de compresión y descompresión. Dentro del sistema músculo esquelético, el tejido conectivo, especialmente los principales tendones del miembro inferior son elementos clave en el ciclo de acortamiento-estiramiento que se desarrolla durante la marcha y la carrera humanas. Una de las características influyentes del mencionado tejido conectivo es la morfología en términos de grosor y área de sección transversal. Estas características morfológicas se pueden medir de forma fiable, económica y rápida mediante el uso de ecografía. Aunque dichas características morfológicas se presentan como un aspecto influyente sobre la biomecánica de carrera, en la bibliografía científica quedan aspectos por concretar que permitan comprender mejor la relación entre la biomecánica de carrera y la mencionada morfología ecográfica. El objetivo principal de la presente tesis doctoral fue analizar la influencia y relación de las características morfológicas de los principales elementos de tejido conectivo de la extremidad inferior con la biomecánica de carrera en corredores de larga distancia. Para llevar a cabo dicho objetivo principal se desarrollaron diferentes estudios que se presentan en 3 artículos: i) Características morfológicas del tejido conectivo en corredores. ¿Cómo se relacionan con la biomecánica y la patología tendinosa? Una revisión sistemática (Artículo 1). ii) ¿Existe una relación entre la morfología del tejido conectivo y la reactividad durante un drop jump? Influencia del sexo y el nivel de rendimiento deportivo (Artículo 2). iii) Relación entre la morfología del tejido conectivo y la rigidez de la extremidad inferior en corredores de resistencia. (Artículo 3). Los principales hallazgos de la presente tesis doctoral son: i) Los corredores presentan valores mayores de grosor y área de sección transversal de los tendones de Aquiles y rotuliano frente a sujetos de control (sujetos no entrenados) cuyos tendones son sometidos a demandas de carga más bajas. ii) El tipo de calzado y la Kvert parecen ser las principales variables biomecánicas de carrera que se relacionan con las características morfológicas del tejido conectivo. iii) La fase de tendinopatía en la que se encuentra el tendón del corredor explica que puedan darse diferencias significativas en la morfología del tendón frente a tendones sanos iv) Se observa una tendencia hacia una correlación positiva entre las características morfológicas del tendón de Aquiles y la fascia plantar con respecto al RSI durante un drop jump. v) Las características morfológicas de los principales tendones del miembro inferior correlaciona de forma positiva con la stiffness del miembro inferior cuando dichos tendones son especialmente demandados por las características de la carrera. Las características morfológicas del tejido conectivo se muestran influyentes en diferentes aspectos de la biomecánica de carrera. Por ello, los entrenadores, preparadores físicos y fisioterapeutas que están al cargo de corredores deberían tener en cuenta dichas características para tratar de obtener el mayor rendimiento de los atletas, a la vez que se evita en la medida de lo posible la aparición de lesiones relacionadas con estos tejidos. Futuros estudios deben ir dirigidos a analizar la influencia y relación de estas características morfológicas y diferentes elementos de la biomecánica de carrera donde todavía es necesaria una mayor evidencia.