Estudio clinico, terapeutico y evolutivo de 90 casos de sindrome nefrotico idiopatico infantil

Resumen

Se estudian 90 niños con sindrome nefrotico idiopatico (sni). La edad de comienzo, oscilo entre 1.0 y 13.2 años (x 4.3a.) y la relacion de varones a hembras fue de 4.2/1. La incidencia media de sni, para el periodo 1975-1991 fue de 2.0 casos nuevos/año/100.000 niños menores de 14 años. El 95.6%, consulto por edemas, un 4.7% tenia antec. De sni en hermanos, y a su ingreso, el 15.3% presento hipertension arterial y el 25.6% microhematuria. Se realizaron 30 biopsias renales (29 l.G.M. Y 1 p.M.D); los depositos de igm a nivel mesangial (10 casos), no influyeron sobre la respuesta inicial a los corticoides, ni sobre la evolucion posterior. Se emplearon 4 pautas distintas de prednisona, la corticosensibilidad inicial, fue del 91%, con un 3% de respuesta parcial, y solo un 6% de corticorresistencia total. Un total de 75 pacientes, fueron seguidos mas de 1 año (x 6.0a.), de ello el 20% presento brote unico, el 28% recaidas aisladas, 16% recaidas frecuentes y el 36% corticodependientes. El unico factor pronostico encontrado, fue, el tiempo sin recaidas tras el brote inicial.