Estudio compartimental (liquido cefalorraquideo y humor vitreo) de la expresion bioquimica en tres modelos de causa de muerte (asfixias violentas, traumatismos y muertes naturales)

Abstract

Si algo nos diferencia en el momento actual de la medicina legal de finales del siglo XIX, es la utilización de diferentes medios diagnósticos complementarios, que ayudan y permiten aumentar las posibilidades diagnósticas de la autopsia del cadáver. La hipótesis inicial de nuestro estudio parte de la consideración de que el líquido cefalorraquídeo y el humor vítreo son dos compartimentos que pueden expresar desde el punto de vista bioquímico una información independiente y no complementaria. Los objetivos propuestos son los siguientes: Estudiar el comportamiento bioquímico de una serie de marcadores, en tres causas de muerte claramente definidas, analizar las relaciones entre dichos marcadores en ambos fluidos, en cadáveres con una data de muerte relativamente baja, y evaluar la expresión bioquímica locorregional y general a través de dichos parámetros en ambos fluidos. Hemos estudiado 180 muestras bioquímicas, procedentes de 90 cadáveres, que corresponden a 68 varones y 22 mujeres, de una edad media de 52 años y con un intervalo postmortem medio de 7,44 horas. En líquido cefalorraquídeo y humor vítreo, se determinaron: creatinquinasa total, lactatodeshidrogenasa, adenosinadeaminasa, proteínas totales, albúmina, glucosa, ácido láctico, cloro, sodio, potasio, fósforo y calcio. Hemos constatado la escasa interferencia que presenta nuestro breve intervalo postmortem para el análisis bioquímico en el cadáver. Los marcadores que mostraron mayor utilidad diagnóstica han sido la glucosa, ácido láctico, albúmina y lactatodeshidrogenasa. La adenosina deaminasa no mostró utilidad en el diagnóstico postmortem. El líquido cefalorraquídeo y el humor vítreo, desde el punto de vista de la tanatoquimia, se comportan como dos compartimentos que reflejan una expresión bioquímica diferente, que resulta ser una valiosa información complementaria. Nuestros resultados demuestran