Utilidad de la troponina cardiaca i en el diagnostico postmortem del infarto agudo de miocardio

Abstract

La muerte súbita, entendida como "aquella extinción brusca de la vida en un sujeto, sin causa inmediata susceptible de explicarla" (Martin, 1942), por la rapidez y sorpresa con que acontece, es una muerte sospechosa desde una perspectiva médico-legal, constituyendo un capítulo importante en el quehacer diario del Médico Forense. Dentro de ella, es la patología del aparato cardiocirculatorio, la que con mayor frecuencia está implicada en su origen, y dentro de ésta, la cardiopatía isquémica es, con diferencia, la causa más habitual. En esta memoria, nos proponemos evaluar la utilidad en el diagnóstico postmortem del infarto miocárdico, de la troponina cardíaca I, y compararla con aquellos marcadores que han demostrado su utilidad en este campo: CK-MB, Mioglobina y Cademas Pesadas de la Miosina. En nuestro estudio, la cTn-I muestra una elevada especificidad y sensibilidad (96%) para el diagnóstico, en el cadáver, de sufrimiento cardiaco. El líquido pericárdico, es el fluido de elección para su determinación. La cTn-I es el marcador bioquímico que presenta mayor valor predictivo positivo, de los estudiados.