Efectividad de la metodología enfermera en el manejo del dolor postoperatorio y la mejora de la satisfacción en pacientes intervenidos con cirugía mayor ambulatoria

Resumen

INTRODUCCIÓN Los avances en las nuevas tecnologías, en las técnicas quirúrgicas y anestésicas, han favorecido recuperaciones más rápidas, seguras y fisiológicas tras una intervención quirúrgica, así como el contacto telefónico entre el paciente y la enfermera de forma bidireccional en el postoperatorio nos lanzan hacia un tiempo de ingreso menor tras una cirugía relativamente sencilla. El empleo de un lenguaje estandarizado, comprensible y basado en la evidencia facilita la labor de las enfermeras proporcionándoles los términos adecuados para emitir juicios enfermeros, planificar intervenciones y evaluar los resultados de sus acciones sobre los pacientes (NANDA-I, 2012). JUSTIFICACIÓN La enfermera abarca conocimientos de todas las áreas que hemos de conocer en el preoperatorio para evitar ingresos no previstos. La entrevista preoperatoria de enfermería se complementa con la historia del anestesista y cubre un campo que normalmente queda desierto en la práctica totalidad de las intervenciones programadas en nuestro país, como es el aspecto emocional y social del paciente y su familia. DISEÑO Estudio cuasiexperimental para valorar la eficacia de la intervención preoperatoria enfermera en dos grupos. Fueron incluidas en el estudio 380 personas intervenidas por el servicio de Traumatología del Hospital de Alta Resolución de Benalmádena, divididas en dos grupos: El grupo control está formado por 185 pacientes procedentes de la lista de espera del Hospital Costa del Sol, que completaron el circuito preoperatorio en su hospital de referencia. El grupo intervención está compuesto por 195 pacientes incluidos en la lista de espera del Hospital de Alta Resolución de Benalmádena, intervenidos por el mismo equipo de profesionales del servicio de Traumatología y que siguieron el circuito preoperatorio instaurado en este centro de forma protocolizada. HIPÓTESIS La utilización de la Metodología Enfermera, diagnósticos de Enfermería NANDA, Clasificación de Intervenciones NIC y de Resultados NOC, en la consulta preoperatoria de Enfermería, mejora la satisfacción y favorece el manejo del dolor postoperatorio en el paciente intervenido quirúrgicamente con Cirugía Mayor Ambulatoria. CONCLUSIÓN Ambos grupos de pacientes manifiestan un nivel de satisfacción elevado, si bien existen diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos (p=0,041). Los pacientes del grupo control comentan estar muy satisfechos (78,7%) en número menor que los pertenecientes al grupo intervención (87,1%). En cuanto al dolor, el grupo de intervención reflejó un promedio de dolor de 1,66 (EE 0,145), inferior al grupo de control, de media 2,11 (EE 0,168), siendo la diferencia estadísticamente significativa (p=0,044). El número de pacientes que han comentado una EVA>3 es menor en el grupo intervención (11,5%) frente a los del grupo control (20,5%), con una diferencia estadísticamente significativa (p=0,023).