Eficacia de la técnica de Balón Intragástrico junto con un programa en Terapia y Modificación de Conducta en pacientes obesos con y sin Trastorno por Atracón

Resumen

Introducción: La obesidad debe de ser considerada como un trastorno crónico, epidémico y de abordaje terapéutico complejo. Ante el alto índice de fracasos hacia los métodos conservadores, defendemos la técnica de balón intragástrico junto con un programa en terapia y modificación de conducta que ayude al paciente a reducir su peso, a modificar hábitos y mejorar su calidad de vida con el objetivo final de mantenimiento de por vida. Objetivos: Evaluar la eficacia terapéutica en pérdida de peso de participantes obesos adultos con y sin trastorno por atracón utilizando la técnica de balón intra gástrico junto con un programa en terapia y modificación de conducta de 24 meses de duración. Evaluar la influencia del trastorno por atracón concurrente a la obesidad así como los cambios psicológicos que presentan los participantes antes y después del tratamiento sobre la insatisfacción con la imagen corporal, autoestima y sintomatología ansiosa depresiva. Hipótesis: Hemos planteado varias hipótesis de trabajo desde las que proponemos que los pacientes obesos sin trastorno por atracón conseguirían una mayor pérdida de peso y una mejora más notable en la modificación de hábitos y estilo de vida. Por otro lado también hemos planteado que la comorbilidad con el trastorno por atracón en obesidad condiciona a una mayor sintomatología ansioso - depresiva, mayor insatisfacción con la imagen corporal y menor grado de autoestima. También que el trastorno por atracón junto síndrome de ingesta nocturno genera en los pacientes los máximos niveles de ansiedad. Método: Diseño cuasi experimental, mixto longitudinal con medidas repetidas, datos independientes y comparando resultados intra y entre grupos. Los participantes fueron 133 adultos y todos ellos pacientes diagnosticados en una unidad clínica de obesidad con un IMC mayor o igual a 30. Todos ellos clasificados en tres grupos en función siguiendo criterios diagnósticos DSM IV sobre el trastorno por atracón (sin trastorno por atracón, trastorno por atracón completo, trastorno por atracón parcial). Variables registradas (clínicas, antropométricas y psicométricas) se registraron antes de iniciar el tratamiento, a los 6m 12 y 24 meses. Análisis estadístico SPPSS.18 Conclusiones: 1. - Los pacientes obesos con y sin trastorno por atracón consiguen un promedio significativo de pérdida de peso de 20 Kg durante los primeros seis meses con un mantenimiento de resultados durante los 18 meses de tratamiento y seguimiento. 2. -Existen diferencias significativas en la modificación de los hábitos y estilo de vida ante la presencia o no del trastorno por atracón en obesidad. 3. -Mayor insatisfacción con la imagen corporal entre los pacientes obesos con trastorno por atracón que entre aquellos que no presentan el trastorno. 4. - Mayor sintomatología ansioso depresiva y menor grado de autoestima en obesidad cuando está presente el trastorno por atracón. 5. - La comorbilidad conjunta del trastorno por atracón y síndrome de ingesta nocturno (night eating disorder) determina la mayor sintomatología ansiosa en obesidad. 6. – Notable mejora terapéutica cognitiva conductual con mejor curso entre los pacientes obesos sin trastorno por atracón.