Disminución de la altura del arco longitudinal interno del pie y prevalencia de puntos gatillo miofasciales latentes en la extremidad inferior

Resumen

Introducción El arco longitudinal interno (ALI) del pie es responsable de la absorción de impactos y transmisión de fuerzas. Cambios en su altura se relacionan con la aparición de diversas alteraciones y patologías. Un pie plano puede facilitar la presencia de puntos gatillo miofasciales. Objetivos Conocer, tanto en sujetos con y sin disminución en la altura del ALI, la correlación entre el test de caída del escafoides (TCE) y el ángulo de Clarke (AC) , el índice de Staheli (IS) y el índice de Chippaux-Smirnak (ICS); estimar la prevalencia de los puntos gatillo latentes (PGLs) en sujetos sanos en diversos músculos de la extremidad inferior; y conocer la prevalencia de los PGLs en diversos músculos de la extremidad inferior en sujetos con un descenso en la altura del ALI comparados con individuos con una altura normal del ALI. Metodología Se han realizado cuatro estudios. El Estudio 1 estudió la correlación entre el TCE y el AC, el IS y el ICS, y su fiabilidad, en 86 sujetos. El Estudio 2 evaluó la correlación entre el TCE y el AC, el IS y el ICS y el Foot Posture Index-6 (FPI-6), y su fiabilidad, en 71 individuos con el pie plano. El Estudio 3 estudió la prevalencia de PGLs en diversos músculos del miembro inferior, la fiabilidad y prevalencia de los criterios diagnósticos, en 206 sujetos sanos. El Estudio 4 comparó la prevalencia de PGLs en sujetos que presentaban un descenso en la altura del ALI (n=82) comparado con controles (n=82), la fiabilidad y prevalencia de los criterios diagnósticos. Resultados Los Estudios 1 y 2 mostraron unos niveles de correlación fuerte entre el TCE y el AC, IS e ICS, siendo mayor en el Estudio 2 (r=|0,722-0,788|) que en el Estudio 1 (r=|0,614-0,643|). La fiabilidad fue buena o muy buena. En el Estudio 2 se encontró una correlación fuerte entre el TCE y el FPI-6 (r=0,800). El 77,670% de la muestra del Estudio 3 presentaba uno o más PGLs (media=7,484±7,648), con mayor prevalencia en los gastrocnemios. Los criterios diagnósticos más prevalentes y fiables fueron la presencia de banda tensa y el foco hiperirritable. En el Estudio 4 se demostró que los sujetos con un pie plano presentaban un mayor número de PGLs (media=4,463±4,077) que los controles (media=3,317±3.243) (p<0,05). Además, la prevalencia fue mayor (p<0,05) en los PGLs localizados en el flexor común de los dedos, tibial anterior y vasto medial. Conclusiones El TCE presenta una fuerte correlación con el AC, el IS y el ICS, tanto en sujetos con o sin el ALI disminuido, presentando una fiabilidad muy buena. Los PGLs en la musculatura de la extremidad inferior son prevalentes en sujetos sin lesión. Los sujetos con un pie plano presentan una mayor prevalencia de PGLs en la extremidad inferior que los controles. La fiabilidad en el diagnóstico de los PGLs es muy buena, siendo la presencia de banda tensa y el foco hiperirritable los criterios más fiables y prevalentes.