Actuación enfermera en heridas accidentales no complicadas
- 1 Enfermero. Servicio Andaluz de Salud. Supervisor de la Unidad de Formación, Investigación y Calidad del Complejo Hospitalario de Jaén, España.
ISSN: 1697-638X
Argitalpen urtea: 2006
Alea: 3
Zenbakia: 10
Mota: Artikulua
Beste argitalpen batzuk: Evidentia: Revista de enfermería basada en la evidencia
Laburpena
Las heridas agudas accidentales no complicadas representan un problema de salud muy común, siendo con frecuencia derivadas a las enfermeras para su reparación y cuidados; debiéndose realizar entonces una correcta aproximación al paciente y sus heridas, lo que implica mejora en la calidad asistencial, repercusión en la presión asistencial y costes, además de satisfacción a las propias enfermeras. Este trabajo estructura la actuación en heridas accidentales no complicadas mediante un plan de cuidados estandarizado, apoyado en: revisión bibliográfica, experiencia clínica y docente. El proceso enfermero se organiza mediante: valoración estructurada según el modelo de Virginia Henderson; identificación de problemas en taxonomía NANDA; resultados esperados en taxonomía NOC; intervenciones en taxonomía NIC y evaluación del proceso de resolución de las heridas a través de los Criterios de Resultado NOC que permiten el seguimiento y evolución. Tomando como base los diagnósticos del Plan de Cuidados, se discute y reflexiona sobre posibilidades de actuación basadas en las evidencias disponibles y que suponen puntos de reflexión a la hora de la práctica asistencial. La planificación de cuidados en lenguaje estandarizado, permiten un abordaje enfermero estructurado y actualizado, cubre toda la secuencia de actuación y posibilita un seguimiento/comunicación entre todas los enfermeras implicadas.
Erreferentzia bibliografikoak
- Castelló JR, Serra J, Hevia E. Urgencias en Atención Primaria. Heridas en la cara. Manejo adecuado en medicina de familia (I). Jano 1998;54(1248):45.
- Medeiros I, Saconato H. Profilaxis antibiotica para las mordeduras de mamíferos. En: La Cochrane Library plus en español. Oxford: Update Software. Fecha de la modificación más reciente: 27 de febrero de 2001. Fecha de la modificación significativa más reciente: 11 de febrero de 2001.
- García Fernández FP, Pancorbo Hidalgo PL, Laguna Parras JM. Guía para el cuidado del paciente con úlceras por presión o con riesgo de padecerlas. Hospital Universitario �Princesa de España�. Jaén 2001.
- Ibáñez Martínez N, Martínez Cuervo F, Roldan Valenzuela A, Rovira Calero G, Rueda López J, Segovia Gómez T. Guía práctica de la utilización de Hidrocoloides en el cuidado de heridas ¿dónde? ¿cuándo? ¿por qué?. Laboratorios Salvat. Barcelona 2004.
- Bellido Vallejo JC, Gutiérrez Contreras M, Moreno Laguna S, Peinado Montes C. Heridas suturadas por Enfermería en el Hospital Ciudad de Jaén. Rev ROL Enf 2000; 23(1):33-38.
- Arribas Blanco JM, Castelló Fortet JR, Rodríguez Pata N, Sánchez Olaso A, Antequera Pérez A. Cirugía menor en heridas (Laceraciones). Heridas de cara y manos. Semergen 2002;28(5):249-64.
- Martínez Rodríguez JB, Bugarín González R. Las heridas superficiales. Medicina Integral 2000;35(4):137-148.
- Yegler Velasco MªC, Asenjo Esteve A et al. Cirugía en lesiones dérmicas superficiales (I de III). Actuación de Enfermería. Rev ROL Enf 2003; 26(9):629-32.
- Bellido Vallejo JC, Gutiérrez Contreras M, Moreno Laguna S, Peinado Montes C. Enfermería Hospitalaria-Enfermería Atención Primaria. Una experiencia conjunta en reparación de heridas. Rev INQUIETUDES 1.999; IV(15):11-16.
- Servicio Andaluz de Salud. Altas de registros de cuidados. Consejería de Salud, Servicio Andaluz de Salud, Dirección Regional de Desarrollo e Innovación en Cuidados. Consultado el 30 de agosto de 2005. Disponible en: http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/principal/documentosAcc.asp?pagina=pr_desa_Innovacion6&file=/contenidos/../contenidos/gestioncalidad/AtRegCuidados\hosp_adultos.htm.
- Coordinación Regional de Desarrollo e Innovación en Cuidados. Claves para el desarrollo de los Cuidados en Atención Especializada. Folleto realizado por la Coordinación Regional de Desarrollo e Innovación en Cuidados de la Dirección General de Asistencia Sanitaria del Servicio Andaluz de Salud en colaboración con la Escuela Andaluza de Salud Pública. Sevilla 2004.
- Ramos Alfonso M.ª RR, Bonillo Madrid J, Galdeano Rodríguez N, Beltrán Rodríguez IM.ª, Polo Mañas CM.ª, Sánchez Bujaldón M. Informe de Enfermería al alta. Una experiencia en la práctica asistencial. Rev ROL Enf 1999;22(2):143-148.
- Alfambra Montolongo I, Alonso Díaz M, Rodríguez Marzo A, Ramos Calero E. Informe de Alta de Enfermería. Un instrumento para la continuidad de los Cuidados. Rev Index de Enfermería 1996;V(15):39-43.
- NANDA Internacional. Diagnósticos enfermeros: Definiciones y Clasificación 2005-06. Elsevier. Madrid 2005.
- Johnson M, Maas M, Moorhead S. Clasificación de Resultados de Enfermería (CRE) Nursing Outcomes Classification (NOC). Tercera edición. Elsevier. Madrid. 2004.
- Joanne McCloskey Dochterman, Gloria M. Bulechek. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). Cuarta edición. Elsevier Mosby. Madrid 2004.
- Bellido Vallejo, JC. Heridas accidentales ocasionadas por máquinas-herramientas de corte dentado o afilado. Rev Inquietudes. 2003;VIII(26):17-24.
- Bellido Vallejo JC. Taller de heridas y suturas. Un recorrido por la provincia de Jaén. Rev Enferm de Jaén 2004;29:28-30.
- Consejería de Salud. Plan de Cuidados Estandarizado. Consejería de Salud, Junta de Andalucía. Sevilla 2005. Consultado 30 agosto 2005. Disponible en: http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/library/plantillas/externa.asp?pag=http://www.juntadeandalucia.es/salud/principal/documentos.asp?pagina=Procesos_asistenciales.
- Bellido Vallejo JC. Plan de Cuidados de Enfermería en Heridas Accidentales No Complicadas. Rev Enferm de Jaén 2002; 26:37-44.
- Duarte Climents G. Apuntes sobre el Diagnóstico Enfermero. Coordinación Regional de Desarrollo e Innovación en Cuidados. Dirección General de Asistencia Sanitaria. SS.CC � SSPA. 2003.
- Guirao i Goris JA, Cuesta Zambrana A, Benavent Garcés A. Diagnostico de Enfermería. Claves para su desarrollo. Rev ROL Enf 1999;22(7-8):544-557.
- Combalía Aleu A, García Ramiro S, Segur Vilalta JM, Ramón Soler R. El médico en las situaciones urgentes. Fracturas abiertas (I): evaluación inicial y clasificación. Medicina Integral 2000; 35(2):43-50.
- García Fernández FP, Pancorbo Hidalgo PL, Rodríguez Torres MC, Bellido Vallejo JC. ¿AGUA DEL GRIFO PARA LA LIMPIEZA DE HERIDAS?. EVIDENTIA 2005 sept-dic; 2(6). En http:www.index-f.com/evidentia/n6/143articulo.php (ISSN: 1697-638X) Consultado el 27 Agosto de 2005.
- Fernandez R, Griffiths R, Ussia C. Agua para la limpieza de heridas (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2005 Número 2. Oxford: Update Software Ltd. Fecha de la modificación más reciente: 23 de agosto de 2002. Fecha de la modificación significativa más reciente: 19 de octubre de 2001.
- Arribas Blanco JM, Castelló Fortet JR, Rodríguez Pata N, Sánchez Olaso A. Suturas básicas y avanzadas en cirugía menor (III). Semergen 2002;28(1):89-100.
- Farion K, Osmond MH, Hartling L, Russell K, Klassen T, Crumley E, Wiebe N. Adhesivos tisulares para laceraciones traumáticas en niños y adultos (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2005 Número 1. Oxford: Update Sofware Ltd. Disponible a: http://www.update-software.com. Fecha de la modificación más reciente: 21 de mayo de 2004. Fecha de la modificación significativa más reciente: 26 julio de 2001.
- Quinn J, Cummings S, Callaham M, Sellers K. Suturing versus conservative management of lacerations of the hand: randomised controlled trial. BMJ 2002;325(7359):229.
- Arribas Blanco JM, Rodríguez Pata N, Esteve Arrola B, Beltrán Martín M. Anestesia local y locorregional en cirugía menor. Semergen 2001;27(9):471-481.
- O´Mathuna DP, Ashford RL. Toque terapéutico para la curación de las heridas agudas. En: La Cochrane Library plus en español. Oxford: Update Software. Fecha de la modificación más reciente: 26 de agosto de 2003. Fecha de la modificación significativa más reciente: 19 agosto de 2003.