Evolución cicatricial de úlceras cutáneas experimentales inducida por productos clínicos de limpieza de heridas

Résumé

Se plantea esta tesis con la finalidad de valorar la relación existente entre los diferentes productos clónicos utilizados en la limpieza de heridas (Agua destilada, Agua oxigenada, Suero fisiológico y Suero Glucosado), y su influencia sobre la evolución cicatricial. Para ello, se hace un recorrido conceptual de las heridas y sus diferentes métodos de resolución, haciendo hincapié en el proceso de cicatrización de las mismas, en los procedimientos de curación y de forma especial en los productos de limpieza utilizados. Esta revisión nos permite comprobar la influencia sobre el proceso cicatricial de los productos de limpieza y su relación con la alteración de la flora microbiana habitual por mecanismo de arrastre. La investigación ha demostrado que la piel es un órgano complejo y que cuando se produce una herida, la reparación de los tejidos se va a realizar en dos procesos distintos: por regeneración, o sustitución de células lesionadas por otras de la misma clase, o a través de la sustitución por tejido conjuntivo, llamada fibroplasia o fibrosis, que deja una cicatriz permanente. Por ello planteamos una investigación que valore tres parámetros como son: el cierre de superficie de la herida, la variación de la flora bacteriana y la regeneración histológica de los tejidos dañados. Para valorar el cierre de superficie de la herida, utilizamos una función matemática con un modelo mixto con efectos fijos debido solo al tipo de tratamiento, en el que destaca el suero glucosado, por su mayor cierre de la herida, este mayor y mejor efecto cicatricial que presenta el suero glucosado en las fases iniciales de la reparación cutánea se corresponde con una favorable influencia sobre el período inflamatorio o exudativo de dicho proceso reparativo cuya duración se estima entre tres y cinco días. Asimismo, en el análisis microbiano al estudiar la flora presente en las diversas muestras valoradas, comprobamos, una gran dispersión de parámetros en los diferentes días de la toma de muestras y en los diferentes grupos, no destacando ningún producto sobre otro por el efecto de minoración de flora microbiana. Respecto a la regeneración histológica de los tejidos dañados, en una segunda fase del proceso de la cicatrización, se obtienen mejores resultados respecto a la mayor cantidad de tejido de granulación, mejor grado de epitelización en la piel y mayor y más rápida regeneración del órgano cutáneo, hechos todos que inciden en una mejor calidad de la piel reparada, con el uso de agua oxigenada.