Validez externa y convergencia de la escala INICIARE 2.0 y Care Dependency Scaleestudio multicéntrico

Resumen

La enfermería basada en resultados es un campo en expansión que busca analizar los resultados finales de las intervenciones como garantía de la calidad sanitaria. En este sentido, numerosos estudios se han enfocado hacia la creación y desarrollo de herramientas que cuantifiquen diferentes aspectos relacionados con los resultados de la atención. El Inventario del Nivel de Cuidados mediante Indicadores de la Clasificación de Resultados de Enfermería (INICIARE) sigue esta línea y busca cuantificar las necesidades de cuidado de pacientes hospitalizados. Tras la validación interna, INICIARE quedó compuesta por 60 ítems con buenas puntuaciones en relación a su fiabilidad y validez. Para el diseño de INICIARE se utilizó la estructura del modelo conceptual de Virginia Henderson y la formulación de sus ítems se realizaron a partir de indicadores de resultados de la Nursing Outcomes Classification (NOC). Objetivo: Evaluar la validez externa de la herramienta INICIARE-60 en pacientes ingresados en hospitales del Sistema Sanitario Público Andaluz con diferentes modelos de gestión y diferentes grados de complejidad. Metodología: Estudio de validación clinimétrica en pacientes ingresados en once hospitales públicos con diferentes modelos de gestión y diferente nivel de complejidad, a través de un muestreo consecutivo y estratificado. Resultados: La muestra estuvo compuesta por 1165 pacientes. INICIARE obtuvo muy buenas puntuaciones en cuanto a fiabilidad (Alfa de Crobach=0,98) y validez (76,8% varianza explicada), una convergencia muy fuerte con Care Dependency Scale, escala patrón oro (rho=0,9), y una alta sensibilidad (86,4%), especificidad (88%) y precisión diagnóstica (87%). Conclusiones: INICIARE es una herramienta que sirve para medir necesidades de cuidado de pacientes en hospitales con diferentes modelos de gestión y diferentes grados de complejidad. Aporta un nuevo formato de valoración, con apoyo en lenguaje estandarizado enfermero, que la hacen compatible con la historia digital de salud. Por tanto, podría ser un instrumento que aporte grandes oportunidades para ser aplicado en gestión hospitalaria en la redistribución y priorización de recursos enfermeros.