Uso de antisépticos y antibióticos en el manejo de la carga bacteriana de heridas crónicas
- Daniel Ruiz Prieto 1
- Francisco Pedro García Fernández 2
- 1 Departamento de Enfermería. Vicedecano de la Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad de Jaén.
- 2 Comité Director del GNEAUPP. Jaén. España.
ISSN: 1134-928X
Year of publication: 2020
Volume: 31
Issue: 4
Pages: 261-267
Type: Article
More publications in: Gerokomos: Revista de la Sociedad Española de Enfermería Geriátrica y Gerontológica
Abstract
RESUMEN Objetivo: El objetivo de esta revisión es analizar la eficacia de diferentes apósitos antisépticos y antibióticos locales tópicos en heridas crónicas infectadas o con signos de colonización crítica. Metodología: Para la elaboración de esta revisión exploratoria se han empleado varias bases de datos (PubMed, CINAHL, Scopus, Cuiden, Cochrane y LILACS), utilizando cadenas de búsqueda adaptadas a cada base. Se han incluido diferentes tipos de estudios originales y revisiones sobre la cicatrización, la curación completa y/o el coste-beneficio, realizando una estimación de los costes de los tratamientos según la disponibilidad de datos. Se han excluido estudios sobre quemaduras, literatura gris, casos clínicos o series de casos. Resultados: Se han seleccionado 20 artículos, de los cuales 17 son estudios originales y 3 son revisiones; 19 artículos tratan sobre apósitos antisépticos y 3 sobre antibióticos locales tópicos utilizados en heridas crónicas infectadas o con signos de colonización crítica, obteniéndose datos sobre el efecto que producen en la cicatrización, la curación completa y/o el coste-beneficio. Todos los productos hallados tienen buenos resultados, aunque el más utilizado y eficaz en estas heridas es la plata. Conclusiones: La plata es el producto más eficaz para la curación completa o la disminución del tamaño; resulta muy rentable, ya que los costes de los tratamientos con plata son menores y se obtienen mayores beneficios para el paciente. El cloruro de diaquilcarbamilo es una buena alternativa, debido a que es un producto muy eficaz y rentable.
Bibliographic References
- Barón Burgos, MM,Benítez Ramírez, MM,Caparrós Cervantes, A,Escarvajal López, ME,Martín Espinosa, MT,Moh Al-Lal, Y. (2015). Guía para la Prevención y Manejo de las UPP y heridas crónicas. Instituto Nacional de Gestión Sanitaria. Madrid.
- García Fernández, FP,López Casanova, P,Segovia Gómez, T,Soldevilla Agreda, JJ,Verdú Soriano, J. (2012). Unidades Multidisciplinares de Heridas Crónicas: Clínicas de Heridas. 1. Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras por Presión y Heridas Crónicas. Logroño.
- Ballesteros Úbeda, MV. (2011). Manual de Protocolos y Procedimientos en el cuidado de las heridas. Hospital Universitario de Móstoles. Madrid.
- García Fernández, FP,Soldevilla Agreda, JJ,Pancorbo Hidalgo, PL,Verdú Soriano, J,López Casanova, P,Rodríguez Palma, M. (2014). Clasificación-categorización de las lesiones relacionadas con la dependencia. 2. Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras por Presión y Heridas Crónicas. Logroño.
- Allué Gracia, MA,Ballabriga Escuer, MS,Clerencia Sierra, M,Gallego Domeque, L,García Espot, A,Moya Porté, MT. (2012). Heridas crónicas: un abordaje integral. Colegio Oficial de Enfermería de Huesca. Huesca.
- Ramírez Hernández, GA. (2010). Fisiología de la cicatrización cutánea. RFS. 2. 69-78
- Sainz-Espiga Michelena, I,Folguera Álvarez, C,Lebrancón Cortés, P,Valerdiz Casasola, S. (2016). Colonización crítica: la gran invisible. 1. Coloplast Productos Médicos. España.
- Carville, K,Cuddigan, J,Fletcher, J,Fuchs, P,Harding, K,Ishikawa, O. (2008). La infección de las heridas en la práctica clínica. Consenso internacional. Medical Education Partnership Ltd. Londres.
- García Fernández, FP,Soldevilla Agreda, JJ,Pancorbo Hidalgo, PL,Verdú Soriano, J,López Casanova, P,Rodríguez Palma, M. (2018). Manejo Local de Úlceras y Heridas. 2. Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras por Presión y Heridas Crónicas. Logroño.
- Pancorbo Hidalgo, PL,Verdú Soriano, J,Martínez Cuervo, F. (2016). Atención Integral de las Heridas Crónicas. 2. GNEAUPP-FSJJ. Logroño.
- Pérez Santos, L,Turrado Muñoz, MÁ,Moral Arroyo, JA. (2017). Consultoría de heridas crónicas y agudas. Hospital Universitario Reina Sofía. Servicio Andaluz de Salud. Consejería de Salud. Junta de Andalucía. Córdoba.
- Soldevilla Ágreda, JJ,Torra i Bou, JE,Posnett, J,Verdú Soriano, J,San Miguel, L,Mayan Santos, JM. (2007). Una aproximación al impacto del coste económico del tratamiento de las úlceras por presión en España. Gerokomos. 18. 201
- Cabello, JB. (2005). CASPe Guías CASPe de Lectura Crítica de la Literatura Médica. CASPe. Alicante.
- Cabello, JB. (2005). CASPe Guías CASPe de Lectura Crítica de la Literatura Médica. CASPe. Alicante.
- Cabello, JB. (2005). CASPe Guías CASPe de Lectura Crítica de la Literatura Médica. CASPe. Alicante.
- Cabello, JB. (2005). CASPe Guías CASPe de Lectura Crítica de la Literatura Médica. CASPe. Alicante.
- Wang, J,Smith, J,Babidge, W,Maddern, G. (2007). Silver dressings versus other dressings for chronic wounds in a community care setting. J Wound Care. 16. 352
- Zölß, C,Cech, JD. (2016). Efficacy of a new multifunctional surfactant-based biomaterial dressing with 1% silver sulphadiazine in chronic wounds. Int Wound J. 13. 738
- Karlsmark, T,Bendz, SH,Larsen, JR,Andersen, KE,Roed-Petersen, J,Agerslev, RH. (2003). Clinical performance of a new silver dressing, Contreet Foam, for chronic exuding venous leg ulcers. J Wound Care. 12. 351
- Meaume, S,Vallet, D,Nguyen Morere, M,Téot, L. (2005). Evaluation of a silver-releasing hydroalginate dressing in chronic wounds with signs of local infection. J Wound Care. 14. 411
- Münter, KC,Beele, H,Russell, L,Crespi, A,Gröchenig, E,Basse, P. (2006). Effect of a sustained silver-releasing dressing on ulcers with delayed healing the CONTOP study. J Wound Care. 15. 199-206
- Kammerlander, G,Locher, E,Suess-Burghart, A,Hallern, B von,Wipplinger, P. (2008). An investigation of Cutimed Sorbact® as an antimicrobial alternative in wound management. Wounds UK. 4. 10
- Miller, CN,Newall, N,Kapp, SE,Lewin, G,Karimi, L,Carville, K. (2010). A randomized-controlled trial comparing cadexomer iodine and nanocrystalline silver on the healing of leg ulcers. Wound Repair Regen. 18. 359
- Rueda López, J,Martínez Cuervo, F,Verdú Soriano, J,Segovia Gómez, T. (2010). Apósitos impregnados en agente antibacteriano. Rev ROL Enf. 33. 726
- Sibbald, RG,Coutts, P,Woo, KY. (2011). Reduction of Bacterial Burden and Pain in Chronic Wounds Using a New Polyhexamethylene Biguanide Antimicrobial Foam Dressing-Clinical Trial Results. Adv Skin Wound Care. 24. 78-84
- Lenselink, E,Andriessen, A. (2011). A cohort study on the efficacy of a polyhexanide-containing biocellulose dressing in the treatment of biofilms in wounds. J Wound Care. 20. 534
- Manizate, F,Fuller, A,Gendics, C,Lantis, JC. (2012). A prospective, single-center, nonblinded, comparative, postmarket clinical evaluation of a bovine-derived collagen with ionic silver dressing versus a carboxymethylcellulose and ionic silver dressing for the reduction of bioburden in variable-etiology. Adv Skin Wound Care. 25. 220
- Woo, KY,Coutts, PM,Sibbald, RG. (2012). A randomized controlled trial to evaluate an antimicrobial dressing with silver alginate powder for the management of chronic wounds exhibiting signs of critical colonization. Adv Skin Wound Care. 25. 503
- O'Meara, S,Al-Kurdi, D,Martyn-St James, M,Ovington, LG,Richardson, R,Ologun, Y. (2014). Antibiotics and antiseptics for venous leg ulcers. Cochrane Database Syst Rev.
- Forlee, M,Rossington, A,Searle, R. (2014). A prospective, open, multicentre study to evaluate a new gelling fibre dressing containing silver in the management of venous leg ulcers. Int Wound J. 11. 438
- Mosti, G,Magliaro, A,Mattaliano, V,Picerni, P,Angelotti, N. (2015). Comparative study of two antimicrobial dressings in infected leg ulcers: a pilot study. J Wound Care. 24. 121
- Krasowski, G,Rybak, Z,Bartoszewicz, M,Olejniczak-Nowakowska, M,Junka, A,Tukiendorf, A. (2015). A comparison of an antibacterial sandwich dressing vs dressing containing silver. Wound Repair Regen. 23. 525
- Nherera, LM,Woodmansey, E,Trueman, P,Gibbons, GW. (2016). Estimating the Clinical Outcomes and Cost Differences Between Standard Care With and Without Cadexomer Iodine in the Management of Chronic Venous Leg Ulcers Using a Markov Model. Ostomy Wound Manage. 62. 26-40
- Palumbo, FP,Harding, KG,Abbritti, F,Bradbury, S,Ivins, N,Klein, D. (2016). New Surfactant-based Dressing Product to Improve Wound Closure Rates of Nonhealing Wounds: A European Multicenter Study Including 1036 Patients. Wounds. 28. 233
- Harding, KG,Cains, J,Blair, S,Parsons, D,Ivins, NM,Bowler, P. (2016). Safety and performance evaluation of a next-generation antimicrobial dressing in patients with chronic venous leg ulcers. Int Wound J. 13. 442
- Díaz, R,Percy-Douglas, R,Alvarado-Dumas, C. (2017). Estudio comparativo con membranas multifuncionales y apósitos húmedos a seco, en pacientes con heridas crónicas difíciles de curar. Ensayo clínico aleatorizado. Rev Guatem cir. 23. 24-35
- Totty, JP,Bua, N,Smith, GE,Harwood, AE,Carradice, D,Wallace, T. (2017). Dialkylcarbamoyl chloride (DACC)-coated dressings in the management and prevention of wound infection: a systematic review. J Wound Care. 26. 107
- Sibbald, RG,Elliott, JA,Verma, L,Brandon, A,Persaud, R,Ayello, EA. (2017). Update: Topical Antimicrobial Agents for Chronic Wounds. Adv Skin Wound Care. 30. 438