Resultados clínicos de las enfermeras de práctica avanzada en heridas crónicas complejas en Andalucía

  1. Juan Francisco Jiménez García 1
  2. Gabriel Aguilera Manrique 2
  3. Francisco González Jiménez 3
  4. María Gutiérrez García 4
  5. Josefa Arboledas Bellón 5
  6. Francisco Pedro García Fernández 6
  1. 1 Distrito Sanitario Poniente de Almería.
  2. 2 Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad de Almería.
  3. 3 Distrito Sanitario Metropolitano de Granada
  4. 4 Área de Gestión Sanitaria Serranía de Málaga.
  5. 5 Distrito Sanitario Jaén Nordeste. Jaén
  6. 6 Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad de Jaén
Revista:
Gerokomos: Revista de la Sociedad Española de Enfermería Geriátrica y Gerontológica

ISSN: 1134-928X

Año de publicación: 2020

Volumen: 31

Número: 1

Páginas: 36-40

Tipo: Artículo

DOI: 10.4321/S1134-928X2020000100008 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

Otras publicaciones en: Gerokomos: Revista de la Sociedad Española de Enfermería Geriátrica y Gerontológica

Resumen

RESUMEN Objetivo: Describir y analizar el rol clínico de la enfermera de práctica avanzada en heridas crónicas complejas (EPA-HCC) en Andalucía, en cuanto al seguimiento de pacientes con heridas crónicas. Métodos: Estudio descriptivo transversal en los distritos Poniente de Almería, del A.G.C. Jaén Norte-Nordeste, A.G.S. Serranía de Málaga y Distrito Metropolitano de Granada entre junio del 2015 y junio del 2018, midiendo variables descriptivas como: diagnóstico etiológico de las heridas crónicas, tiempo de evolución antes de ser remitidos a EPAHCC, tasas de cicatrización, mejoría, empeoramiento, total de heridas crónicas, tasas de derivación desde EPA-HCC a hospitales. Resultados: Se realizó seguimiento de un total de 767 personas con heridas crónicas, donde el 70% de todas ellas fueron úlceras por presión, úlceras venosas y lesiones de pie diabético, con una media de evolución de todas las lesiones de 21 meses y cuya derivación por parte de las EPA-HCC hacia los especialistas hospitalarios fue del 13,82%, siendo más del 86,18% (n = 661) de los pacientes gestionados de forma eficaz por las EPA-HCC. La derivación directa de los pacientes a consulta de especialistas médicos desde la implantación de la figura fue tan solo del 5%, con el importante ahorro en coste que esto supuso; además, las EPA-HCC atendieron a casi una de cada 4 heridas crónicas, datos estos que solo hicieron referencia a la atención directa, no de consultoría. Conclusiones: El rol clínico y coordinación que desempeñaron las EPA-HCC en los pacientes con heridas crónicas es efectiva en la mejora de los cuidados.

Referencias bibliográficas

  • (2018). Junta de Andalucía. Consejería de Salud Enfermera de Práctica Avanzada en la atención de personas con Heridas Crónicas Complejas (EPA-HCC). Servicio Andaluz de Salud. Sevilla.
  • Camacho-Bejarano, R,Rodríguez-Gómez, S,Padín-López, S,Lima-Serrano, M. (2015). Enfermería Clínica, pisando fuerte. Enferm Clin. 25. 1-2
  • Camacho Bejarano, R,Rodríguez Gómez, S,Gómez Salgado, J,Lima Serrano, M,Padín López, S. (2015). Calidad, accesibilidad y sostenibilidad: Claves para la Enfermería de Práctica Avanzada en España. Enferm Clin. 25. 221
  • Chamblee, TB,Urden, LD,Ray, MM,Moody, R,Mayo, AM. (2016). The Advanced Practice Clinical Nurse Specialist. Nurs Adm Q. 41. 70
  • Lamb, A,Martin, R,Bryant, D,Latimer, M. (2018). Describing the leadership capabilities of advanced practice nurses using a qualitative descriptive study. Nurs Open. 5. 400
  • Pearce, C,Breen, B. (2018). Advanced clinical practice and nurse-led clinics: a time to progress. Br J Nurs. 27. 444
  • Fagerström, L. (2012). The impact of advanced practice nursing in healthcare recipe for developing countries. Ann Neurosci. 19. 1-2
  • O'Connell, J,Gardner, G,Coyer, F. (2014). Beyond competencies: Using a capability framework in developing practice standards for advanced practice nursing. J Adv Nurs. 70. 2728
  • García-Fernández, FP,López-Casanova, P,Segovia-Gómez, T,Soldevilla-Agreda, JJ,Verdú-Soriano, J. (2012). Unidades Multidisciplinares de Heridas Crónicas: Clínicas de Heridas. Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento de Úlceras por Presión y Heridas Crónicas. Logroño.
  • González-Consuegra, RV,Verdú, J. (2010). Proceso de adaptación al castellano del Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire (CCVUQ) para medir la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con úlceras venosas. Gerokomos. 21. 80
  • Mclain, N,Moore, Z. (2015). Wound cleansing for treating venous leg ulcers. Cochrane Database Syst Rev. 011675
  • Adderley, UJ,Thompson, C. (2016). A comparison of the management of venous leg ulceration by specialist and generalist community nurses: A judgement analysis. Int J Nurs Stud. 53. 134
  • Guy, H. (2011). Now is the time for tissue viability. Br J Nurs. 20. 30
  • Hemingway, B,Storey, C. (2013). Role of the clinical research nurse in tissue viability. Nurs Stand. 27. 62
  • Palfreyman, S. (2012). The value of nurse-led tissue viability services. Br J Nurs. 21. 3
  • Milne, J,Ousey, K. (2010). Tissue viability 2010-2015: from good to great. Br J Community Nurs. 182022
  • Guest, JF,Fuller, GW,Vowden, P. (2018). Venous leg ulcer management in clinical practice in the UK: costs and outcomes. Int Wound J. 15. 29-37
  • García-Fernández, FP,Pancorbo-Hidalgo, PL,López-Ortega, J,López-Medina, IM. (2006). Recursos materiales para la prevención y el tratamiento de las úlceras por presión: análisis de la situación en Andalucía. Gerokomos. 17. 47-57
  • Guest, JF,Fuller, GW,Vowden, P. (2018). Diabetic foot ulcer management in clinical practice in the UK: costs and outcomes. Int Wound J. 15. 43-52
  • Pancorbo, PL,García, FP,Torra, JE,Verdú, J,Soldevilla, JJ. (2014). Epidemiología de las úlceras por presión en España en 2013 : 4º Estudio Nacional de Prevalencia. Gerokomos. 25. 162
  • Demarré, L,Lancker, A van,Hecke, A van,Verhaeghe, S,Grypdonck, M,Lemey, J. (2015). The cost of prevention and treatment of pressure ulcers: A systematic review. Int J Nurs Stud. 52. 1754
  • Tilley, C,Lipson, J,Ramos, M. (2016). Palliative Wound Care for Malignant Fungating Wounds: Holistic Considerations at End-of-Life. Nurs Clin North Am. 51. 513
  • Newbern, S. (2018). Identifying Pain and Effects on Quality of Life from Chronic Wounds Secondary to Lower-Extremity Vascular Disease: An Integrative Review. Adv Ski Wound Care. 31. 102
  • Howell, RS,Gorenstein, S,Gillette, BM,DiGregorio, J,Criscitelli, T,Davitz, MS. (2018). A Framework to Assist Providers in the Management of Patients with Chronic, Nonhealing Wounds. Adv Skin Wound Care. 31. 491-501
  • Frescos, N. (2018). Assessment of pain in chronic wounds: A survey of Australian health care practitioners. Int Wound J. 15. 943
  • Fauziyah, H,Gayatri, D. (2018). Pain, stress, and sleep quality in chronic wound patients. Enferm Clin. 28. 176
  • Gray, M. (2010). Context for WOC practice: Validating our assessments and interventions. J Wound Ostomy Continence Nurs. 37. 455
  • Bliss, DZ,Westra, BL,Savik, K,Hou, Y. (2013). Effectiveness of Wound, Ostomy and Continence-Certified Nurses on Individual Patient Outcomes in Home Health Care. J Wound Ostomy Continence Nurs. 40. 135
  • Gray, M. (2014). Context for practice: The renaissance WOC nurse: Expert clinician, educator, clinical investigator, leader, and mentor. J Wound Ostomy Continence Nurs. 41. 11
  • Cowan, T. (2010). Management solutions for tissue viability: JWC conference report. J Wound Care. 19. 161-163