Influencia de la analgesia epidural en la aparición de la fiebre intraparto

  1. Angélica Castro Menéndez
  2. López Medina, María Dolores
  3. López Araque, Ana Belén
  4. Rodríguez Castilla, Francisco
Revista:
Metas de enfermería

ISSN: 1138-7262

Año de publicación: 2015

Volumen: 18

Número: 10

Tipo: Artículo

DIALNET GOOGLE SCHOLAR

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Resumen

Objetivo: describir la evidencia científica disponible sobre el uso de la analgesia epidural durante el trabajo de parto y su relación con la aparición de fiebre durante el mismo. Método: revisión integrativa de la bibliografía de estudios cuantitativos en las bases de datos más relevantes tanto en inglés como en español: Pubmed, Scopus, CINHAL, Cuiden, Embase, Medline y Cochrane Library. Se incluyeron estudios analíticos y descriptivos publicados entre 1985 y 2013. Los estudios fueron evaluados empleando la herramienta estandarizada de evaluación crítica del Instituto Joanna Briggs (JBI-QARI). Resultados: se incluyeron un total de 13 estudios. La mayoría de ellos parecen demostrar que existe una clara relación entre la aparición de un aumento de la temperatura corporal materna y la inserción del catéter y administración de analgesia epidural. Los estudios pueden estar induciendo a pensar que la fiebre se debe a la asociación con la analgesia epidural cuando realmente se están obviando otras posibles causas como el tiempo de trabajo de parto, de bolsa rota, el número de tactos vaginales o la nuliparidad de la gestante. Asimismo, también se debe tener en cuenta los posibles factores piréticos producidos por distintos fármacos empleados en la analgesia. Conclusiones: el uso de catéter epidural durante el trabajo de parto favorece el incremento de la temperatura materna, pero debido al gran número de factores que intervienen en el proceso de dilatación es necesario realizar ensayos aleatorizados en nuestro medio que estudien la asociación real del incremento de la temperatura corporal en la gestante, discriminando entre todos los factores de riesgo posibles, para analizar realmente la repercusión de este tipo de analgesia en los mecanismos de la fiebre.

Referencias bibliográficas

  • Abha A, Shah MD, Grace H. Epidural analgesia and maternal fever: real or fiction. Anestesiology Clin 2013; 31:559-70.
  • Scott MD. Labor epidural analgesia and maternal fever. Anesth Analg 2010; 111:1467-75.
  • Schouten FD, Wolf H, Smit BJ, Bekedam DJ, de Vos R, Wahlen I. Maternal temperature during labour. BJOG 2008; 115:1131-7.
  • Greenwell EA, Wyshak G, Ringer SA, Johnson LC, Rivkin MJ, Lieberman E. Intrapartum temperature elevation, epidural use and adverse outcome in term infants. Pediatrics 2012; 129(2):447-54.
  • Lieberman E, O´Donoghe C. Unintended effects of epidural analgesia during labor: a systematic review. Am J Obstect Gynecol 2002; 31-68.
  • Maayan-Metzger A, Mazkereth R, Shani A, Kuint J. Risk factors for maternal intrapartum fever and short-term neonatal outcome. Fetal Pediatr Pathol 2006; 25:169-77.
  • Acker DB, Schulman EB, Ransil BJ. The normal parturient´s admission temperature. Am J Obstest Gynecol 1987; 157:308-11.
  • Bartholomew ML, Ashkin E, Schiffman A, Larsen JW. Maternal temperature variation during parturition. Obstet Gynecol 2002; 100:642-7.
  • Fusi L, Steer PJ, Maresh MJ, Beard RW. Maternal pyrexia associated with the use of epidural analgesia in labour. Lancet 1989; 1:1250-2.
  • Agakidis C, Agakidou E, Philip Thomas S, Murthy P, John Lloyd D. Labor epidural analgesia is independent risk factor for neonatal pyrexia. J Matern Fetal Neonatal Med 2011; 24:1128-32.
  • The Joanna Briggs Institute. Joanna Briggs Institute reviewers´Manual: 2011 Edition. Adelaide, SA: The Joanna Briggs Institute; 2011.
  • Ramin SM, Gambling DR, Lucas MJ, Sharma SK, Sidawi JE, Leveno KJ. Randomized trial of epidural versus intravenous analgesia during labor. Obstet Gynecol 1995; 86:783-9.
  • De Orange FA, Passini R Jr, Amorim MM, Almeida T, Barros A. Combined spinal and epidural anaesthesia and maternal intrpartum temperature during vaginal delivery: a randomized clinical trial. Br J Anaesth 2011; 107:762-8.
  • Sharma SK, Alexander JM, Messick G, Bloom SL, McIntire DD, Wiley J, et al. Cesarean delivery: a randomized trial of epidural analgesia versus intravenous meperidine analgesia during labor in nulliparous women. Anesthesiology 2002; 96:546-51.
  • Greenwell EA, Wyshak G, Ringer SA, Johnson LC, Rivkin MJ, Lieberman E. Intrapartum temperature elevation, epidural use and adverse outcome in term infants. Pediatrics 2012; 129:447-54.
  • Lieberman E, Lang JM, Frigoletto F Jr, Richardson DK, Ringer SA, Cohen A. Epidural analgesia, intrapartum fever and neonatal sepsis evaluation. Pediatrics. 1997; 99: 415-9.
  • Lieberman E, Lang J, Richardson DK, Frigoletto FD, Heffner LJ, Cohen A. Intrapartum maternal fever and neonatal outcome. Pediatrics 2000; 105:8-13.
  • Herbst A, Wolner-Hanssen P, Ingermarsson I. Risk factors for fever in labor. Obstet Gynecol 1995; 86:790-4.
  • Camann WR, Hortvet LA, Hughes N, Bader AM, Datta S. Maternal temperature regulation during extradural analgesia for labour. Br J Anaesth. 2010; 67: 565-8.
  • Yancey MK, Zhang J, Schwarz J, Dietrich CS 3rd, Klebanoff M. Labor epidural analgesia and intrapartum maternal hyperthermia. Obstet Gynecol 2001; 98:763-70.
  • Gonen R, Korobochka R, Degani S, Gaitini L. Association between epidural analgesia and intrapartum fever. Am J Perinatol 2000; 17(3):127-30.
  • Riley LE, Celi AC, Onderdonk AB, Roberts DJ, Johnson LC, Tsen LC, et al. Association of epidural-related fever and noninfectious inflammation in term labor. Obstet Gynecol 2011; 117:588-95.
  • Greenwell EA, Wyshak G, Ringer SA, Johnson LC, Rivkin MJ, Lieberman E. Intrapartum temperature elevation, epidural use, and adverse outcome in term infants. Pediatrics 2012 Feb; 129(2):e447-54.
  • Evron S, Ezri T, Protianov M, Muzikant G, Sadan O, Herman A, Szmuk P. The effects of remifentanil or acetaminophen with epidural ropivacaine on body temperature during labor. J Anesth 2008; 22(2):105-11.
  • Frölich MA, Esame A, Zhang K, Wu J, Owen J. What factors affect intrapartum maternal temperature? A prospective cohort study: maternal intrapartum temperature. Anesthesiology 2012 Aug; 117(2):302-8.
  • Abramovici A, Szychowski JM, Biggio JR, Sakawi Y, Andrews WW, Tita AT. Epidural use and clinical chorioamnionitis among women who delivered vaginally. Am J Perinatol 2014 Nov;31(11):1009-14.
  • Mantha VR, Vallejo MC, Ramesh V, Jones BL, Ramanathan S. Maternal and cord serum cytokine changes with continuous and intermittent labor epidural analgesia: a randomized study. Scientific World Journal 2012; 2012:ID 607938.
  • Bonnet MP, Reyre H. Fièvre et anesthésie péridurale au cours du travail obstétrical. Prat Anesth Reanim 2013; 17(1):20-5.
  • Jiménez E, Delgado S, Arroyo R, Fernández L, Rodríguez JM. Mastitis infecciosas durante la lactancia: un problema infravalorado (y II). Acta Pediatr Esp 2009; 67(3):125-32.
  • Dashe JS, Rogers BB, Mcintire DD, Leveno KJ. Epidural analgesia and intrapartum fever: plancental findings. Obstet Gynecol 1999; 93:341-4.
Fuente de los datos: Dialnet