Impacto de la ingeniería hospitalaria en el mantenimiento de las instalaciones y los parámetros de calidad ambiental en hospitales

Resumen

El objetivo de la presente Tesis Doctoral, es investigar la relación existente entre los factores que influyen en la eficiencia del mantenimiento de los hospitales y en su calidad ambiental, para proporcionar indicadores adecuados que sirvan como herramienta de gestión, tanto en el ámbito del diseño de nuevos hospitales como en la optimización de los recursos en los ya existentes. Para ello, se analizó la eficiencia del plan de mantenimiento de distintos hospitales, considerando las principales variables que afectan a la misma: número de intervenciones realizadas, tiempo empleado en dichas intervenciones, costes de materiales y de mano de obra, superficie útil, número de pacientes atendidos, etc. encontrando que existe una relación determinante entre la actividad sanitaria de un hospital y la intensidad efectiva de su mantenimiento. También se cuantificó la influencia de la actividad asistencial y otras variables funcionales (número de camas, número de trabajadores, superficie útil, etc.) sobre el consumo de energía eléctrica, de energía térmica, de los principales gases medicinales y de agua en 14 hospitales privados de España - con un número de camas entre 20 y 194, y con una superficie entre 2.314 y 23.300 m² - entre 2008 y 2017. Se comprobó la existencia de una alta correlación entre el consumo medio anual de energía en un hospital y el número de trabajadores, su superficie útil, el número de estancias, de altas hospitalarias, de urgencias atendidas y de camas. Por otro lado, se demostró que la tasa media de consumo anual de oxígeno medicinal estaba correlacionada con las siguientes variables: número de estancias, número de camas, número de altas hospitalarias, número de trabajadores y superficie útil. Por otra parte, la tasa media anual de consumo de aire medicinal mostró una clara correlación con el número de cirugías, de altas hospitalarias, de endoscopias, de estudios de laboratorio, de camas, de trabajadores y de estancias. Además, se obtuvieron correlaciones entre el consumo anual de agua y el número de estancias, altas hospitalarias y el número de cirugías hospitalarias. Asimismo, se comprobó que todas estas variables estaban directamente relacionadas con la superficie útil, el número de camas y el número de trabajadores. También se investigó la relación existente entre el mantenimiento realizado sobre las instalaciones y el consumo de energía de un hospital público en Extremadura, comprobando que un aumento medio anual del 6% en el tiempo dedicado a las operaciones de mantenimiento preventivo, durante un período de 5 años, da lugar a una disminución del 20% en la demanda de mantenimiento correctivo y un ahorro medio anual de 500 MWh en el consumo de energía, sin costes adicionales o inversiones extraordinarias. Esta Tesis Doctoral se ha realizado mediante el compendio de 5 artículos científicos publicados en revistas incluidas en ‘Web of Science’ (WOS) e indexadas en ‘Journal Citation Reports’ (JCR), todos en primer y segundo cuartil. Los resultados obtenidos son de gran importancia, y se pueden aplicar para decidir dónde invertir los recursos técnico-económicos disponibles, determinar la eficacia y eficiencia de las medidas adoptadas para mejorar los parámetros de calidad ambiental, para dimensionar las instalaciones de nuevos centros hospitalarios e incluso para determinar cuál ha sido la labor desarrollada por las personas responsables de la gestión del mantenimiento. es