Sensibilización central al dolor y anti-nocepción cardiovascular en fibromialgiaprotocolo de estimulación dolorosa lentamente repetida y su asociación con parámetros clínicos y cardiovasculares

Abstract

La fibromialgia es un síndrome de dolor crónico caracterizado por dolor generalizado, difuso y persistente cuya etiología permanece desconocida. Su patofisiología se relaciona con procesos de sensibilización central y disfunción de los sistemas inhibitorios del dolor. Sin embargo, no se encuentran marcadores clínicos específicos que faciliten su diagnóstico. En esta tesis doctoral se prueba un protocolo de dolor evocado basado en estimulación dolorosa lentamente repetida. Este protocolo generó un patrón de incremento progresivo en la intensidad subjetiva del dolor en las pacientes con fibromialgia, el cual no apareció en individuos sanos ni con otra patología de dolor crónico (artritis reumatoide). Por otra parte, la asociación inversa entre presión arterial y dolor experimental observada típicamente en individuos sanos, sólo fue encontrada en fibromialgia usando este protocolo y no al utilizar medidas estáticas (umbral/tolerancia). El protocolo de dolor evocado lentamente repetido se presenta como un marcador diagnostico complementario con potencial utilidad clínica.