Estudio sobre la recogida de muestra y urocultivo en mujeres, para diagnóstico de la infección urinaria

Resumen

El principal problema que plantea el diagnóstico microbiológico de la infección urinaria es la diferenciación entre contaminación de la muestra y verdadera infección. Por esto, orientamos nuestra trabajo a estudiar la influencia de los métodos de recogida de la muestra de orina para cultivo, en el resultado de éste. Además, quisimos investigar el efecto de la presencia de sustancias con actividad antibacteriana y de células de descamación epitelial en el urocultivo. Con el propósito de intentar mejorar los métodos diagnósticos de la infección urinaria, evaluamos la utilidad de la detección de esterasa leucocitaria y nitritos, y validamos un método de recuento leucoitario en orina utilizando microscopio invertido y placas de microitulación de fondo plano. De manera concreta, los objetivos que se plantearon para la realización de esta tesis fueron los siguientes: 1. Evaluar la influencia del cumplimiento de las pautas de recogida de orina para cultivo recomendadas en mujeres, en la relevancia de los resultados obtenidos en el urocultivo. 2. Evaluar la presencia de células epiteliales como indicador de contaminación de la muestra para urocultivo. 3. Evaluar la presencia de sustancias con actividad antibacteriana en muestras de orina en relación a los resultados del cultivo. 4. Evaluar la utilidad del cribaje con tira de esterasa leucocitaria y nitritos, como diagnóstico microbiológico. 5. Validar el recuento de leucocitos en orina con microplaca, respecto al recuento en citocámara. Se obtuvieron los siguientes resultados: - La muestra se recogió según las pautas recomendadas de "micción limpia" (lavado de genitales, separación de labios y desprecio de la primera porción de orina) en tan sólo el 15,5% (n =28) de los casos. Si se añade el hecho de que se recogiera la primera orina de la mañana, el porcentaje baja al 10.5% (n =19). Sólo el 8,3% (n =15) de las muestras (n =181) cumplieron los