Efecto de la estimulación ovárica sobre la expresión y distribución de los receptores esteroideos en el endometrio humano

Resumen

INTRODUCCIÓN El control de las hormonas esteroideas sobre el ciclo endometrial está mediado por factores de transcripción, cuatro de los cuales son el receptor de estrógenos (RE), el de progesterona (RP), c-jun y c-fos, todos ellos expresados en el endometrio. En la literatura ha quedado establecido como, en términos generales, los niveles suprafisiológicos de estradil conllevan una disminución en las tasas de fecundación, de implantación y de embarazo, siendo este fenómeno debido, en mayor medida a la alteración sobre el endometrio. HIPÓTESIS Y OBJETIVOS Las importantes modificaciones en los niveles séricos hormonales que se originan en cilcos de FIV-TE deben conllevar importantes modificaciones, tanto morfológicas, como en la distribución y expresión de receptores esteroideos y otros factores de transcripción. Para ello planteamos como objetivos: A,- Profundizar en el estudio de los factores de transcripción a lo largo del ciclo menstrual en mujeres fértiles. B,- Comparar estos resultados con los obtenidos en mujeres sometidas a estimulación ovárica. C,- Comprobar el efecto morfológico que la hiperestimulación ovárica controlada tiene sobre el endometiro y su maduración. D,- Determinar la influencia que, sobre la expresión de los distintos factores de transcripción, tienen los niveles séricos hormonales suprafisiológicos. MATERIAL Y MÉTODO Hemos estudiado a 53 pacientes con ciclos naturales, 26 en fase proliferativa (día 9 a 12 de ciclo) y 27 en fase secretora (días 20 a 22), pacientes que habían solicitado esterilización definitiva y que cumplían con los requisitos de ser eumenorreicas, con antecedente de embarazo en los últimos 3 años y sin antecedente reciente de forma de anticonceptivos hormonales o haber portado DIU. Recogimos otras 54 pacientes procedentes del programa de FIV-TE de nuestra Unidad de Reproducción del Servicio de Obstetricia y Ginecología del HU Virgen de