Consecuencia de la infección hospitalaria en un servicio quirúrgico

Abstract

Con el objetivo de valorar las consecuencias de la infeccion nosocomial sobre la mortalidad en el hospital y la duracion de la estancia, se ha realizado un estudio prospectivo de cohortes en el servicio de cirugia general del hospital general de especialidades "ciudad de jaen". Al ingreso del paciente se recogieron aquellas variables que constituyen factores de riesgo intrinsecos de la infeccion hospitalaria. Se realizo un seguimiento del paciente a lo largo de toda su estancia, durante el cual se recogieron las variables relacionadas con la intervencion quirurgica o con otras maniobras diagnosticas y terapeuticas. Se definio la aparicion de una infeccion hospitalaria en funcion de los criterios de los cdc y se recogio la duracion de la estancia y el estado de alta. En el analisis estadistico se han empleado tecnicas uni y multivariantes, calculandose riesgos relativos y sus intervalos de confianza para las variables efecto cualitativas (mortalidad) y analisis de varianza y de regresion multiple para variables efecto cuantitativas (duracion de la estancia). Entre los resultados mas destacados figuran la perdida del efecto de una primera infeccion sobre la mortalidad cuando, se controlo en los factores de confusion. Por el contrario, una segunda infeccion si se asocio significativamente con la mortalidad, tanto en los analisis crudos como en los multivariables. En lo referente a la duracion de la estancia, esta tuvo una media de 7,8 dias en los pacientes no infectados frente a 21 dias en aquellos que tuvieron al menos 1 infeccion (p<0,0001), diferencias que se mantuvieron significativas al realizar un analisis de regresion lineal multiple. Se concluye que la infeccion hospitalaria contribuye a la mortalidad en pacientes quirurgicos, especialmente cuando el paciente desarrolla una 2 infeccion nosocomial. La estancia hospitalaria, determinada fundamentalmente por los factores relacionados con la asistencia, aumenta signif