Diferencias epidemiológicas entre la infección intrahospitalaria del sitio quirúrgico y la detectada tras el alta

Resumen

Objetivos.- Estudiar las infecciones postoperatorias detectadas en el hospital y tras el alta del paciente, así como identificar los factores de riesgo para tales infecciones. Diseño.- Estudio de cohortes propsectivo, con un seguimiento telefónico y confirmación con facultativo asistencial de todos los pacientes al mes del alta del servicio de cirugía general del hospital Ciudad de Jaén. Efecto principal.- Infecciones del lugar de la intervención (ILI) intrahospitalarias y tras erl alta, confirmadas por un médico. Resultados.- Durante el seguimiento 123 pacientes desarrollaron una ILI intrahospitalaria, mientras que en 103 la ILI se detectó tras el alta. Según varias variables (edad, albúmina sérica, glucemia, duración de la estancia, etc.) no hubo diferencias entre los pacientes con ILI tras el alta y los no infectados; sin embargo, estas diferencias sí existieron entre la ILI tras el alta y la ILI intrahospitalaria y entre los no infectados y la ILI intrahospitalaria. El análisis de los factores de riesgo mostró que la mayoría de los predictores para una ILI intrahospitalaria no se comportaron de la misma manera en la ILI tras el alta. Esto se confirmó también en análisis escalonados de regresión logística. Estas diferencias no se debieron a un diferente periodo de incubación: un análisis de regresión de Cox teniendo en cuenta el tiempo postoperatorio de aparición. Conclusiones.- Hubo importantes diferencias epidemiológicas entre la ILI intrahospitalaria y la detectada tras el alta: la mayoría de los predictores tradicionales de ILI no función en la ILI tras el alta.