Patrón ventilatorio en niños y adultos durante ejercicio progresivo hasta el agotamiento

Resumen

PATRÓN VENTILATORIO EN NIÑOS Y ADULTOS DURANTE EJERCICIO PROGRESIVO HASTA EL AGOTAMIENTO Sabemos que la respuesta ventilatoria en adultos es independiente del protocolo utilizado en ejercicio progresivo hasta el agotamiento en tapiz rodante, sin embargo desconocemos si la respuesta tendría el mismo comportamiento al utilizar diferentes protocolos y ergómetros. Por otra parte, existen pocos estudios acerca de los componentes ventilatorios (driving y timing) en niños durante el ejercicio o en reposo. En particular, no conocemos con exactitud la respuesta ventilatoria durante un ejercicio progresivo hasta el agotamiento en cicloergómetro en niños por lo que desconocemos si esta respuesta ventilatoria es similar a los adultos. Por último, desconocemos el efecto de la edad sobre este tipo de respuestas. Por lo que este estudio se planteo analizar y describir la respuesta ventilatoria de los componentes del ciclo respiratorio (driving y timing) utilizando dos protocolos distintos de ejercicio progresivo hasta el agotamiento en cicloergómetro o ciclosimulador y evaluar esta respuesta usando un nomograma que nos proporcione información para analizar los patrones ventilatorios de manera práctica y eficaz en términos de VT y BF, tanto para niños prepúberes como para adultos. Además examinar las diferencias o similitudes que se puedan encontrar en la respuesta de los componentes de los patrones ventilatorios entre la muestra infantil y la muestra de adultos, así como comparar la respuesta ventilatoria de los niños entre los diferentes grupos de edad. Hemos estudiado retrospectivamente un total de 106 sujetos de sexo masculino, 32 adultos con edades comprendidas entre los 20 y los 60 años y 74 niños con edades comprendidas entre los 7 y los 11 años, quienes habían realizado un protocolo escalonado de ejercicio progresivo hasta el agotamiento en cicloergómetro. La muestra de los niños fue examinada a partir de los datos procedentes de un estudio previo realizado en el Centro Andaluz de Medicina del Deporte de Sevilla CAMD. En el caso de los adultos, fueron analizados a partir de los datos procedentes de revisiones médico-deportivas realizadas en el CAMD, quienes habían realizado uno de dos protocolos escalonados de ejercicio progresivo hasta el agotamiento en cicloergómetro o ciclosimulador. Los sujetos adultos por un lado eran deportistas bien entrenados practicantes de ciclismo y triatlón, por el otro lado eran deportistas aficionados practicantes de ciclismo. Los niños pertenecían a diferentes centros educativos, clubes y escuelas deportivas (fútbol, atletismo y patinaje) de la provincia de Sevilla. En concreto procedían del Colegio Público Purísima Concepción y de la Escuela Deportiva de Fútbol del municipio de La Algaba (Sevilla) y del Colegio Concertado Nuestra Señora del Rosario, del Club de Atletismo San Pablo y de la Escuela de Patinaje “El Paraguas”, situados en Sevilla capital. Los resultados del presente estudio sugieren que todo aumento de la ventilación durante un ejercicio progresivo se debe a un aumento de la señal central, lo que se manifiesta en un incremento del componente ventilatorio VT/Ti, por lo que el Ti/Ttot se mantuvo constante, este comportamiento de los componentes ventilatorios se observa tanto en la muestra de la población infantil como en la muestra de los adultos, durante todas las pruebas de esfuerzo. Las relaciones observadas entre VE y VT/Ti y entre VT y BF son las mismas con independencia del protocolo utilizado y de la edad de los sujetos. La respuesta ventilatoria es también la misma con independencia del ergómetro utilizado. La ecuación que refleja la relación entre VE y VT/Ti es prácticamente la misma para niños y adultos, y es muy similar a la obtenida por otros autores en tapiz rodante. La respuesta de los componentes de la ventilación driving y timing en los niños durante el esfuerzo progresivo se caracteriza por un incremento del VT/Ti con una relación Ti/Ttot que se mantiene constante. Aunque los valores absolutos de los diferentes parámetros ventilatorios muestran diferencias significativas entre niños y adultos, la estrategia de cambio ante el incremento de ventilación es la misma en ambos. Al comparar la respuesta ventilatoria de los niños entre los diferentes grupos de edad, solo se empezaron a encontrar algunas diferencias en los grupos de mayor edad (10 y 11 años). La estrategia seguida por VT y BF para obtener aumentos en la ventilación sigue una relación exponencial y permite construir un nomograma para su interpretación, tanto en los grupos de los niños como en los grupos de los adultos. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS. 1. Cerretelli P, Grassi B, Xi L, Schena F, Marconi C, Meyer M, et al. The role of pulmonary CO2 flow in the control of the phase I ventilator response to exercise in humans. Eur J Appl Physiol. 1995;71:287-94. 2. Askanazi J, Milic-Emili J, Broell J, Hyman A, Kinney J. Influence of exercise and CO2 on breathing pattern of normal man. J Appl Physiol. 1979;47(1):192-6. 3. López CJ, Lucía MA. La ventilación pulmonar durante el ejercicio. Fisiología del ejercicio. 3a ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana; 2006. 357-369. 4. Skinner J, McLellan T. 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