Factores de riesgo de prematuridad y bajo peso al nacer y su evolución temporal

Abstract

La prematuridad y el bajo peso al nacer son dos procesos de gran importancia actualmente por su frecuencia, vulnerabilidad y trascendencia en cuanto a la patologia, secuelas e incluso mortalidad que conllevan. Ambos procesos han sido bien diferenciados por la oms desde 1961, y se considera prematuro a todo recien nacido con menos de 37 semanas completas de gestacion y recien nacido de bajo peso a todo recien nacido con menos de 2500 gramos de peso. Para conocer los factores de riesgo que inciden hemos realizado dos estudios de casos y controles, uno de ellos retrospectivo y otro prospectivo; como caso se han seleccionado recien nacidos que eran prematuros, o recien nacidos de bajo peso, o pequeños para la edad gestacional, y como controles a recien nacidos que no cumplian ninguno de estos criterios. El analisis de los factores de riesgo nos ha mostrado que sobre la prematuridad inciden principalmente la presencia de diabetes materna, los antecedentes de abortos y las infecciones genitourinarias. En cambio, sobre el peso al nacer influyen especialmente los factores constitucionales, nutricionales, el consumo de tabaco y la primiparidad. La comunidad etiologica entre ambos grupos viene dada por el grupo de recien nacidos que son a la vez prematuros y recien nacidos de bajo peso. En este grupo los principales factores que inciden son: preeclampsia, clase social, numero de visitas prenatales y las anomalias obstetricas.