Efectos de un programa de educación postural y entrenamiento de la musculatura de hombro. Orientaciones educativas para la prevención del curso evolutivo del sindrome subacromial

Abstract

RESUMEN En la sociedad actual el gasto sanitario es un problema que se va incrementando de forma palatina. Cada vez el ser humano vive más y por ende la calidad de vida está aumentando. Sin embargo, algunas patologías sin ser invalidantes generan procesos dolorosos que inciden en la persona. El hombro es la articulación con mayor arco de movilidad del ser humano y tiene la función de posicionar la extremidad superior en el espacio, especialmente la mano para poder realizar nuestras actividades de la vida diaria, como llevar el alimento a la boca, asearse, actividades laborales y deportivas. Por tanto se planteó esta investigación con los objetivos de determinar y establecer las relaciones entre los perfiles sociodemográficos, patológicos, deportivos, psicológicos y saludables de los adultos mayores de Santiago de Chile (Chile) e intervenir con un programa de reeducación de hombro. Para esto se solicitó la participación de 41 adultos mayores que acudían a la Asociación de Jóvenes Cristianos. Fue realizado el registro y evaluación de las variables a través de un cuestionario sociodemográfico, el cuestionario de evaluación de hombro UCLA; el test CD-RISC (Connor-Davidson Resilience Scale), y el cuestionario TERMÓMETRO DE EUROQOL DE AUTOVALORACIÓN DEL ESTADO DE SALUD en su fase PRE. Una vez determinados los valores se realizó un programa de intervención diseñando previamente cuatro grupos (Grupo control, Grupo 1, Grupo 2 y Grupo 3), a los que se les administró un Programa de Educación, el Programa Jackins y el Programa Físico-Rehabilitador. Tras la intervención se volvieron a pasar los tests (fase POST), para dictaminar posibles modificaciones. El análisis realizado mediante el programa SPSS 20.0, determinó que la mayoría de los afectos de hombro de este estudio eran administrativos en el caso de los hombres o desempeñaban tareas de amas de casa en el caso de las mujeres, presentaron tendinopatías del Manguito de los Rotadores en la mayoría de los casos, con una evaluación mala según escala UCLA. Asimismo la mitad de los participantes analizados señalaron hacer siempre de una manera continuada actividad física, siendo la más usual los ejercicios de mantenimiento (andar, carrera suave,…). Igualmente la capacidad de afrontar la adversidad (Resiliencia) y el estado de salud general, se encuentran muy por debajo de las cifras obtenidas en estudios realizados en poblaciones similares. En lo que respecta a la práctica de actividad física y modalidad en función de la patología y evaluación del hombro no se halló ningún tipo de relación, sin embargo en aquellos sujetos que señalan practicar siempre actividad física se reportan mayores niveles de resiliencia en todas sus dimensiones y del mismo modo el aumento de la práctica de actividad física repercute en un incremento del bienestar físico, mental y social de la persona adulta con el consiguiente incremento de su estado de salud. Los resultados del estudio depararon que cuando la evaluación de hombro era negativa, se producía una disminución del estado de salud y la capacidad de resiliencia general y de todas sus dimensiones se hallaban disminuidas. El programa de reeducación de hombro Jackins produce mejoras notables en aquellos participantes a los que les fue aplicado, produciéndose un incremento positivo en la evaluación del hombro, en los niveles de resiliencia y en el estado de salud. Aquellos sujetos a los que solamente se les aplicó el tratamiento estándar padecieron un empeoramiento en su estado evaluativo, psicológico y de salud.