Consumo de sustancias psicoactivas asociado al desempeño cognitivo, la depresión y otras variables psicosociales

Resumen

1. Introducción o motivación de la tesis. El consumo y la adicción a sustancias psicoactivas constituye un fenómeno mundial de enorme complejidad por los graves problemas sobre la salud física y psicológica con consecuencias a nivel familiar, social, cultural, político y económico. En consecuencia, su abordaje ha de llevarse a cabo desde diferentes enfoques: bio-psico-social, con la participación de varias disciplinas. Debemos señalar que, en la actualidad está cobrando interés en el campo de las adicciones el papel que ejercen las emociones y la forma de gestionarlas, así como el control que ejerce la persona sobre los impulsos y su conducta, además del desempeño a nivel cognitivo que posee la misma en función de las sustancias consumidas, puesto que como señalan (Bruijnen et al., 2019) pueden tener una implicación importante tanto en el inicio del consumo como en su desarrollo, además de aportar claves específicas en cuanto al tratamiento. 2. Contenido de la investigación Con la finalidad de aproximarnos a estas cuestiones, esta tesis se propone estudiar en personas consumidoras de sustancias psicoactivas tres objetivos principales: 1. El primero es explorar la relación existente entre el desempeño cognitivo, la depresión y las variables autorreguladoras del comportamiento (positividad, autoeficacia para regular las emociones, satisfacción vital e indefensión como pesimismo). 2. El segundo es analizar la relación entre la impulsividad y las distintas variables psicológicas con el tipo de sustancia psicoactiva. 3. El tercero de los objetivos es establecer la influencia del consumo de sustancias psicoactivas (cocaína, cannabis, benzodiacepinas, heroína y alcohol) en el desempeño cognitivo y la depresión. Todo ello, teniendo en consideración las diferencias de sexo, la edad actual y la edad de inicio de consumo. Para desarrollar estos objetivos, la tesis se organiza en dos partes, la primera parte comprende la fundamentación teórica y se compone de cinco capítulos. En el capítulo uno con objeto de contextualizar el tema de estudio, se presenta la evolución histórica de las drogodependencias, así como los conceptos principales, los trastornos derivados del consumo de sustancias psicoactivas, las vías de administración y la clasificación de la mismas, seguidamente, en el segundo capítulo se muestran los sistemas de clasificación y diagnóstico de los trastornos relacionados con el consumo de sustancias psicoactivas que imperan actualmente, continuamos en el capítulo tres, donde se describen los modelos teóricos más importantes que explican este fenómeno, a continuación en el capítulo cuatro se indica la prevalencia actual del consumo de las sustancias sujetas a estudio y finalmente en el capítulo cinco, se da paso a la descripción de las distintas sustancias en las que se ha centrado este trabajo. Así mismo en la segunda parte se presenta la investigación empírica que incluye en el capítulo seis los objetivos e hipótesis de trabajo que conforman los tres estudios que hemos llevado a cabo; en el capítulo siete, se presenta el Estudio 1, donde exploramos la influencia de variables autorreguladoras en el estado de ánimo y en el desempeño cognitivo de consumidores de sustancias psicoactivas. A continuación, en el Estudio 2, analizamos la influencia de la impulsividad y las variables autorreguladoras en el consumo de sustancias psicoactivas y en el Estudio 3, el papel que ejerce el consumo de sustancias en el estado de ánimo y en el desempeño cognitivo. Por último, en el capítulo diez, discutimos nuestros hallazgos en función de sus implicaciones teóricas y clínicas, y presentamos las conclusiones y perspectivas futuras de investigación derivada de esta tesis. 3. Conclusión • Las personas consumidoras de sustancias psicoactivas en abstinencia presentan un alto nivel de impulsividad independientemente de la sustancia consumida. • Las personas consumidoras de sustancias psicoactivas en abstinencia presentan deterioro cognitivo. • Una mayoría importante de personas consumidoras de sustancias psicoactivas en abstinencia presentan algún grado de depresión, independientemente de la sustancia consumida. • Los resultados nos muestran que las personas consumidoras de sustancias psicoactivas presentan más dificultades en el desempeño cognitivo, el control de los impulsos, en la estabilidad del estado anímico y en la autorregulación emocional. • Las personas consumidoras de sustancias psicoactivas que se inician a edades más tempranas presentan mayor grado de deterioro cognitivo y depresión. • El alcohol es la sustancia legal con la que se inicia el consumo de sustancias psicoactivas. Este se produce antes de alcanzar la mayoría de edad (menor de 16 años) y es la que ocasiona mayor deterioro cognitivo. • El cannabis es la sustancia ilegal con la que se inicia el consumo de sustancias psicoactivas. Este se produce antes de alcanzar la mayoría de edad (menor de 16 años) y es la que ocasiona el menor deterioro cognitivo. 4. Bibliografía Alarcon, R., Nalpas, B., Pelletier, S. y Perney, P. (2015). MoCA as a screening tool of neuropsychological deficits in alcohol‐dependent patients. Alcoholism: Clinical and Experimental Research, 39(6), 1042-1048. Arias, F., Rentero, D., Fernandez-Artamendi, S., Bacells-Oliveró, M., (2019) Tucc+tm trastorno X uso de cannabis y trastorno mental comórbido. Socidrogacohol Bruijnen, J.W.H., Dijkstra, B.A.G., Walvoort, S.J.W., Van der Nagel, J.E.L., Kessels, R.P.C., y De Jong, C.A.J. (2019). Prevalence of cognitive impairment in patients with substance use disorder. Drug and Alcohol Review, 38, 435-442. Caprara, G.V., Alessandri, G., Eisenberg, N., Kupfer, A., Steca, P., Caprara, M.G., ... y Abela, J. (2012). The positivity scales. Psychological Assessment, 24(3), 701. Coullaut-Valera, R., Arbaiza-Díaz, I., Arrúe-Ruibloda, R., Coullaut-Valera J., y Bajo-Bretón, R. (2011). Deterioro cognitivo asociado al consumo de diferentes sustancias psicoactivas. Actas Españolas de Psiquiatría, 39 (3), 168-173 Danielsson, A. K., Lundin, A., Agardh, E., Allebeck, P., y Forsell, Y. (2016). Cannabis use, depression and anxiety: A 3-year prospective population-based study. Journal of Affective Disorders, 193, 103-108. Flores, G., Balcells, M, Uzal C. (2019) Tucc+tm trastorno X uso de alcohol y trastorno mental comórbido. Socidrogacohol Instituto Provincial de Bienestar Social (2017). Memoria de la Unidad de Drogas y Adicciones.UDA Córdoba Lai, H. M. X., Cleary, M., Sitharthan, T., y Hunt, G. E. (2015). Prevalence of comorbid substance use, anxiety and mood disorders in epidemiological surveys, 1990–2014: a systematic review and meta-analysis. Drug and Alcohol Dependence, 154, 1-13. Masferrer, L., Font-Mayolas, S. y Gras, M.A. (2012). Satisfacción con la vida y consumo de sustancias psicoactivas en la adolescencia. Cuadernos de medicina psicosomática y psiquiatría de enlace, 102, 47-53. McKetin, R., Parasu, P., Cherbuin, N., Eramudugolla, R., y Anstey, K. J. (2016). A longitudinal examination of the relationship between cannabis use and cognitive function in mid-life adults. Drug and Alcohol Dependence, 169, 134-140. Ministerio de Sanidad y Consumo. Delegacion del Gobierno para el Plan Nacional Sobre Drogas. (2018) Encuesta Domiciliaria sobre Alcohol y otras Drogas en España (EDADES). Recuperado de: http://www.pnsd.mscbs.gob.es/profesionales/sistemasInformacion/sistemaInformacion/pdf/EDADES_2017_Informe.pdf National Institute on Drug Abuse NIDA. (2018). Las drogas, el cerebro y la conducta: la ciencia de la adicción. Recuperado de: https://www.drugabuse.gov/es/publicaciones/las-drogas-el-cerebro-y-el-comportamiento-la-ciencia-de-la-adiccion/prefacio Observatorio Español de la Droga y las Toxicomanías (2016) Informe 2016, alcohol, tabaco y drogas ilegales en España. Recuperado de http://www.pnsd.msssi.gob.es/ Ochoa E., Molins S. Seijo P., (2019) Tucc+tm trastorno X uso de cocaina y otros trastornos mentales. Socidrogacohol Rodríguez Álvarez, C. (2017) Caracterización de la impulsividad medida con la escala de impulsividad de Barrat (BIS-11) en una muestra de pacientes colombianos con enfermedad de Huntington. Otra thesis, Universidad Nacional de Colombia-Sede Bogotá. Stasiewicz, P. R., Bradizza, C. M., y Slosman, K. S. (2018). Emotion regulation treatment of alcohol use disorders: Helping clients manage negative thoughts and feelings. Routledge. Verdejo, A., López, F., Orozco, C. y Pérez, G.M. (2002). Impacto de los deterioros neuropsicológicos asociados al consumo de sustancias sobre la práctica clínica con drogodependientes. Adicciones, 14 (3), 1-26. World Health Organization OMS (2018) Informe Mundial sobre Alcohol y Salud Global status report on alcohol and health. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. Recuperado de https://www.who.int/substance_abuse/publications/global_alcohol_report/en/