Niveles de calcitonina en el fluido crevicular gingival y en saliva y grado de disconfort durante la fase inicial del movimiento ortodóncico en pacientes jóvenes

Resum

Los objetivos de esta tesis eran investigar la presencia de calcitonina en el fluido crevicular gingival, evaluar los cambios producidos en sus niveles en los lados de tensión y comprensión durante los estadios iniciales del movimiento dentario ortodóncico con aparatología fija y su posible asociación con el dolor dental experimentado. Además también nos propusimos evaluar si la calcitonina podía detectarse en saliva y analizar los cambios producidos en sus niveles durante los estadios iniciales del movimiento dentario ortodóncico con aparatología fija. Para desarrollar los objetivos nos propusimos llevar a cabo dos estudios experimentales. En el estudio 1 se incluyeron 15 pacientes jóvenes (edad media: 12,6 años) que presentaban un diastema interincisivo superior e iban a ser tratados con ortodoncia fija. Se recogieron muestras de fluido crevicular en las zonas de tensión y comprensión del incisivo central superior derecho (diente experimental) y del primer premolar superior derecho o izquierdo (diente control), antes y después (1h, 24h, 7d, 15d) del inicio del tratamiento. Los niveles de calcitonina fueron determinados por Western-Blot. La intensidad de dolor fue medida usando una escala análoga visual. Los resultados obtenidos indican que los niveles de calcitonina eran más elevados en la zona de comprensión comparada con la zona control a los 7 días (p= 0.014). Las comparaciones entre los grupos demostraron un incremento en los niveles de calcitonina entre las zonas de tensión y control a lo largo del tiempo. Se encontró una asociación negativa entre el incremento de los niveles de calcitonina y la puntuación VAS en el diente experimental en el periodo de las 24 horas a los 15 días. En el estudio 2- estudio piloto- se incluyeron 10 pacientes adultos (edad: 20-35 años), los cuáles 5 de ellos iban a ser tratados con aparatología fija ortodóncica al menos en la arcada superior y los otros 5 no iban a recibir ningún tipo de tratamiento ortodóncico. Se recogieron muestras de saliva antes y después (24h, 7d, 4 semanas) del inicio del tratamiento. Los niveles de calcitonina fueron determinados por Western-Blot. Los resultados obtenidos, tanto en el grupo experimental como en el grupo control fueron 0 pg/¿l en todos los casos y en todas las visitas. Tras analizar todos estos resultados llegamos a la conclusión de que la calcitonina está presente en el fluido crevicular, y que sus niveles aumentaron significativamente en la zona de compresión entre 1 hora y 7 días después de la aplicación de fuerzas ortodóncicas mostrando una asociación negativa con la intensidad de dolor percibida por el paciente en el periodo comprendido entre las 24 horas y los 15 días después de la aplicación de fuerzas ortodóncicas. Por el contrario, en la zona de tensión no se detectaron cambios significativos en los niveles de calcitonina. Por otro lado, la calcitonina no se expresa en saliva, o al menos, no en cantidades suficientes como para poder ser detectadas por la técnica Western- Blot.